INTRODUCCIÓN

En el ámbito mundial, en los últimos 20 años los niveles de actividad no han mejorado. Uno de cada tres mujeres y uno de cada cuatro hombres no realizan suficiente actividad física (AF); y en los adolescentes de 11 a 17 años, la proporción llega al 81% (1). La inactividad física ocupa el cuarto lugar como responsable de las muertes a nivel mundial (6%), después de la hipertensión arterial (13%), el consumo de tabaco (9%), y los niveles elevados de glicemia (6%)(2). Los países más desarrollados tienen mayor prevalencia de inactividad física en comparación de los países menos desarrollados(3).

La inactividad física tiene un gran impacto en la salud, la eliminación de la inactividad física eliminaría entre el 6% al 10% de las principales enfermedades no transmisibles (ENT) y aumentaría la esperanza de vida(4)(5). Las ENT incluyen las enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias, que en conjunto son responsables del 70% de las muertes en todo el mundo(6).

Desde el punto de vista económico, la AF genera un importante ahorro en la salud pública, ya que se asocia inversamente con los costos de procedimientos sanitarios, medicamentos y control de enfermedades crónicas(7).

Existe una relación dosis-respuesta entre la AF y la mortalidad prematura y la prevención primaria y secundaria de las enfermedades crónicas(8). No obstante, para todas las poblaciones, hacer algo de AF es mejor que no hacer nada(9).

La disminución de la AF se debe en parte a la inactividad durante el tiempo de ocio y al comportamiento sedentario en el trabajo y en el hogar(1). Los estudiantes universitarios por lo general son sedentarios; sin embargo, las medidas sanitarias adoptadas para el control de la pandemia por Covid-19(10), han llevado al confinamiento y por tanto puede acrecentar la inactividad física en esta población especifica. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el nivel de actividad física en los estudiantes universitarios de Lima Norte.

MATERIALES Y MÉTODOS

Diseño

Estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal. Se llevó a cabo entre los meses de noviembre a diciembre del 2020 en la Universidad de Ciencias y Humanidades, ubicado en el distrito de Los Olivos, perteneciente a Lima Norte.

Población y muestra

Como población de estudio se consideró a los estudiantes de todas las facultades que cursaban el segundo semestre del periodo académico 2020 en la Universidad de Ciencias y Humanidades.

Para el cálculo del tamaño de la muestra se tomó en cuenta el número de matriculados en dicha universidad, que ascendió a 3047 estudiantes(11). El tamaño de la muestra se calculó mediante n= [N*Za2*p*q] / [d2*(N-1)+Za2*p*q], considerando un nivel de confianza del 95% (Za=1,96), N=3047, p=0,5, q=0,5 y d=5%. La muestra mínima calculada fue 341 estudiantes.

Variable de estudio

Actividad Física (AF): La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, con el consiguiente consumo de energía. La AF hace referencia a todo movimiento, incluso durante el tiempo de ocio, para desplazarse a determinados lugares y desde ellos, o como parte del trabajo de una persona(1).

Variables de comparación: Se consideró el sexo, edad, facultad de procedencia, periodo académico, peso, talla, estado civil y ocupación.

Técnica e instrumento de medición

La técnica empleada para la recogida de datos fue la encuesta virtual. El instrumento que se utilizó fue el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), aplicable a personas de 15 años hasta 69 años(12). El IPAQ es un instrumento validado en diferentes idiomas y empleado en el contexto peruano(13)(14)(15).

El IPAQ permite tener una valoración tanto continua como discreta del nivel de AF. El IPAQ incluye la AF en diversas áreas (AF en el tiempo libre; AF durante las actividades en la casa, domésticas y de jardín o patio; AF relacionada con el trabajo; y AF relacionada con el transporte). En el presente estudio se utilizó la versión corta de IPAQ, el cual incluye tres tipos de actividades como resultado de las cuatro áreas señaladas anteriormente. Los tipos específicos de actividad son “andar”, “actividades de intensidad moderada” y “actividades de intensidad vigorosa”. Asimismo se proponen tres categorías de AF: baja, moderada y alta (12).

Para el cálculo del nivel de actividad física se ha utilizado los criterios establecidos en la guía para el procesamiento de datos y análisis del IPAQ(12), los cuales se representan en la tabla 1. El IPAQ toma en cuenta el equivalente metabólico (MET) que se define como la tasa metabólica en reposo, es decir, la cantidad de oxigeno consumido en reposo, y corresponde aproximadamente a 3,5 ml de O2/Kg/min (1,2 kcal/min para una persona de 70 kg)(16).

Tabla 1.
Criterios para el procesamiento de datos y análisis del IPAQ.

Procedimiento para recolección de datos

Para la recolección de datos se tomaron las siguientes estrategias. Con el apoyo de los coordinadores de la facultad de ciencias de la salud se identificaron a los delegados de las distintas facultades y ciclos académicos con el propósito de obtener mayor probabilidad de participación de los estudiantes de todas las facultades. El equipo investigador envió por las redes sociales hasta un máximo de cinco veces la encuesta virtual. La aplicación del instrumento se realizó entre los meses de noviembre a diciembre del 2020.

Análisis estadístico

Los datos de los encuestados fueron depurados según los criterios del estudio y según las indicaciones de la guía IPAQ. Se realizó la descripción de las características de la muestra y las categorías de la actividad física, representándose en una tabla de frecuencias. Se determinaron las categorías de la AF. Para los resultados continuos se estimaron la media y la mediana en cada tipo de actividad física, para evaluar la diferencia según el sexo se utilizó el estadístico U de Mann-Whitney [MET-minutos/semana en las AF andar, moderada, vigorosa y total no presentaron distribución normal (K-S, p<0,05)]. Para el análisis bivariado entre las categorías de AF y las variables de comparación se utilizó el estadístico Chi-cuadrado. Se consideró como significativos, los valores de p<0,05. El procesamiento de los datos se realizó con la versión 26 del Programa SPSS.

Aspectos éticos

Los participantes en el estudio otorgaron el consentimiento informado virtual, en conformidad con la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial(17). El protocolo de investigación fue evaluado y aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Ciencias y Humanidades (Acta CEI N° 120, ID-120-20).

RESULTADOS

Accedieron al cuestionario virtual un total de 364 estudiantes, se excluyeron a 10 estudiantes por no haber otorgado el consentimiento informado. El análisis se realizó con 354 estudiantes de ambos sexos, con una mediana de edad de 23 años (rango intercuartilar: 29-20), el 61,9% (n=219) de sexo femenino, el 34,7% (n=123) tenían entre 20 a 24 años de edad y el 58,2% (n=206) tenían estado civil soltero(a). La mayoría de los participantes eran procedentes de la facultad de ciencias de la salud (Tabla 2).

Tabla 2.
Características generales de los estudiantes universitarios del Norte de la Ciudad de Lima, 2020.

El 57, 6% de los estudiantes presentaron AF moderada y el 29, 9% AF baja (Figura 1). Según el tipo de AF y el sexo, existe una diferencia significativa en las medianas; en los varones, el nivel de AF moderada, vigorosa y total fue de 300, 600 y 1358 MET-minutos/semana, respectivamente; mientras que en las mujeres fue de 200, 280 y 986,5 MET-minutos/semana, respectivamente (p<0,001) (Tabla 3).

Gráfico 1.
Nivel de actividad física de los estudiantes universitarios del Norte de la Ciudad de Lima, 2020.

Tabla 3.
Puntuación MET según el sexo de los estudiantes universitarios del Norte de la Ciudad de Lima, 2020.

La frecuencia de baja AF fue mayor en las mujeres respecto a los varones (p<0,001). La AF baja se presentó en mayor proporción en estudiantes menores de 30 años (p=0,008), en los solteros (p=0,005) y en estudiantes de ciencias de la salud (p=0,002) (Tabla 4).

Tabla 4.
Nivel de actividad física y factores asociados en los estudiantes universitarios del Norte de la Ciudad de Lima, 2020.

DISCUSIÓN

En el presente estudio, la mayoría de los estudiantes presentaron AF moderada; sin embargo, tres de cada 10 estudiantes presentaron bajo nivel de AF. Debido a la pandemia por Covid-19, como parte de las medidas sanitarias las actividades académicas presenciales se han sustituido por las clases virtuales, por lo que se esperaba disminución de la AF. No obstante, la mayoría de los estudiantes se han mantenido activos. En Colombia, 65,7% del estudiantado se encuentra en un nivel bajo de AF y con mayor frecuencia en las mujeres(18).

La falta de tiempo es una de las principales barreras para no realizar AF(19), pero en el contexto de nuestro estudio, es posible que parte de los estudiantes hayan sustituido el tiempo destinado al viaje a la universidad por algún tipo de AF. Por otra parte, el hecho de experimentar algún efecto del nuevo estilo de vida debido al confinamiento en el hogar, pudo haber generado mayor interés y planificación para emprender algún tipo de AF. Todavía es necesario la promoción de la AF, especialmente en aquellos que han resultado con bajo nivel de AF.

Según el sexo, el nivel de AF moderada, vigorosa y AF total es mayor en los varones. Lo que indica que los varones sean más activos que las mujeres. Otros estudios también han reportado dicha ventaja en favor de los varones. Entre los universitarios de Talca, Chile, los hombres tenían 73% menor probabilidad de presentar bajos niveles de AF (OR=0,27; 95% CI: 0,11-0,56, p=0,001) en comparación a las mujeres(20). En Cuba, entre los estudiantes de enfermería, en los varones el nivel de AF vigoroso y moderado se encontró en el 20,8% y 12,5% de los varones, mientras que en las mujeres dichos niveles de AF se presentó en el 2,85% y 8,25% respectivamente(21).

El bajo nivel de AF se presentó principalmente en las mujeres, en menores de 30 años, en los solteros y en estudiantes de ciencias de la salud.

Esta diferencia puede deberse a que las mujeres son las que más contribuyen a las tareas del hogar y tienen menor tiempo para realizar AF. En nuestro estudio, existen estudiantes que trabajan para cubrir las necesidades del hogar, para cubrir el costo de la formación académica y otras cumplen un rol materno, en consecuencia tienen menor tiempo libre para la AF. Los estudios señalan que las mujeres presentan niveles más bajos de AF en tiempo libre que los hombres, en Colombia solo el 46% de las mujeres versus el 64% de su contraparte con edades entre los 18 a 64 años cumplen con recomendaciones de AF. El trabajo doméstico, el cuidado infantil y otras actividades domésticas se reportan con más frecuencia entre las mujeres(22).

En el otro extremo están los estudiantes jóvenes que no trabajan ni contribuyen con ninguna actividad en el hogar. Lo más preocupante aún es que proceden de la facultad de ciencias de la salud principalmente de enfermería. Lo más probable es que en dichos grupos las medidas de confinamiento en el hogar y las clases virtuales hayan contribuido al sedentarismo. En una universidad de Cienfuegos, Cuba, la mayor proporción de estudiantes de enfermería, tanto los varones como las mujeres presentaron bajo nivel de AF, 66,7% y 88,9% respectivamente. Los estudiantes llevan una vida sedentaria, emplean su tiempo en el estudio y en actividades pasivas como los juegos con dispositivos móviles y oír música(21).

Según las recomendaciones de la OMS de año 2010, los adultos de 18 a 64 años deben realizar al menos 150 minutos de AF aeróbica de intensidad moderada durante la semana, o al menos 75 minutos de AF aeróbica de intensidad vigorosa durante la semana, o una combinación equivalente de actividad de intensidad moderada y vigorosa; asimismo, duplicar los minutos mencionados generaba beneficios adicionales. La actividad aeróbica debe realizarse al menos durante 10 minutos(2). Las pautas de 2020 para todas las poblaciones indican que hacer algo de AF trae beneficios para la salud, las personas deben comenzar con pequeñas cantidades de AF y aumentar gradualmente la frecuencia, la intensidad y la duración con el tiempo(9).

El nivel de AF obtenido por los estudiantes parecen alentadores; sin embargo, la tercera parte de los estudiantes realizan insuficiente AF. Por lo que la promoción de cualquier tipo de AF es necesaria desde cualquier espacio de la comunidad universitaria.

Finalmente, los resultados de nuestro estudio deben interpretarse considerando las siguientes limitaciones: La determinación del nivel de actividad física se ha realizado del auto reporte de los participantes y representa solo la fotografía de la AF realizada durante los últimos siete días del momento de la participación de los estudiantes.

CONCLUSIONES

En los estudiantes universitarios hubo predominio de la AF moderada; sin embargo, tres de cada 10 estudiantes presentaron bajo nivel de AF. Según el sexo, el nivel de AF moderada, vigorosa y AF total es mayoritario en los varones. El bajo nivel de AF se presentó principalmente en las mujeres, en menores de 30 años, en los solteros, y en estudiantes de Ciencias de la Salud. Se recomienda la promoción de alternativas de actividad física en la comunidad universitaria.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Notas de autor

Autor para correspondencia: 1*

Información adicional

Fuente de financiamiento: Autofinanciado

Conflicto de interés: Declaran no tener conflictos de interés.