1. Introducción
“La evolución histórica del concepto de circulación sanguínea inicia con Platón, Aristóteles, Praxágoras, Galeno, Servet y termina con William Harvey, quienes en su momento realizaron grandes contribuciones para poder tener el conocimiento necesario sobre este tema”, (Mosquera, 2012, p.39). Marieb, (2008) considera que “los órganos principales del sistema cardiovascular son el corazón y los vasos sanguíneos, que proporcionan oxígeno, nutrientes, hormonas y otras sustancias disueltas en la sangre a las células tisulares donde se realizan los intercambios”, (p. 7).
Tresguerre, (2019), con relación la circulación de la sangre señala que:
Se lleva a cabo gracias al trabajo del corazón
y a un gradiente de presiones en cuyo mantenimiento participan el propio
corazón, los vasos sanguíneos, la mecánica respiratoria y el tono contráctil de
los músculos esqueléticos. Para realizar un circuito completo, la sangre pasa
dos veces por el corazón: una por las cavidades derechas y otra por las
cavidades izquierdas. Por tanto, el aparato circulatorio se compone de dos
circuitos vasculares conectados en serie: uno situado entre el corazón y los
pulmones, que corresponde con la llamada circulación menor o pulmonar, y otro
que conecta del corazón con los tejidos periféricos y que constituye la
circulación mayor o sistémica. (p. 112).
Alexánderson y Gamba, (2014), indican sobre la circulación sanguínea lo siguiente:
La función mecánica del corazón resulta del acoplamiento entre dos sistemas de bombas dispuestas en serie. El ventrículo derecho impulsa la sangre a los pulmones (circulación pulmonar) para realizar el intercambio gaseoso. El ventrículo izquierdo impele la sangre hacia los vasos sanguíneos de los demás tejidos del organismo (circulación sistémica) en función de la resistencia vascular y actividad metabólica local (autorregulación). De esta manera, el corazón y los vasos sanguíneos pueden regular la respuesta de los tejidos a los cambios fisiológicos o patológicos mediante medicaciones en el flujo sanguíneo. La circulación pulmonar o circulación menor inicia en el ventrículo derecho y termina en la aurícula izquierda. La circulación sistémica o mayor comienza en el ventrículo izquierdo y concluye en la aurícula derecha. Una de las diferencias entre ambos circuitos es que el circuito pulmonar maneja presiones menores que el sistémico, debido a la baja resistencia del lecho vascular pulmonar. (p. 1)
Ira Stuart (2008) señala que los vasos sanguíneos:
Forman una red tubular por todo el cuerpo que permite que la sangre fluya desde el corazón a todas las células vivas del cuerpo y regrese luego al corazón. La sangre que abandona el corazón pasa a través de vasos de diámetros progresivamente menores, que se denominan arterias, arteriolas y capilares. Los capilares son vasos microscópicos que enlazan el flujo arterial con el flujo venoso. La sangre que regresa al corazón desde los capilares pasa por vasos de diámetros progresivamente mayores, denominados vénulas y venas. (p. 414). El sistema linfático transporta líquido desde el espacio intersticial de regreso a la sangre a través de un sistema de vasos linfáticos. La linfa es finalmente devuelta al sistema vascular en las venas subclavias (p. 425).
Ante los aportes de estos autores hay que señalar que el tema de la circulación sanguínea tiene una importancia pedagógica porque permite que los estudiantes integren los niveles de organización de los seres vivos desde el químico (átomos, moléculas) hasta el biológico (célula, tejido, órgano y sistema). Además, esta temática facilita la comprensión del efecto que tiene el ambiente, en este caso los gases atmosféricos, con una de las más importantes funciones corporales “la circulación sanguínea” encargada de llevar hacia todo nuestro cuerpo las sustancias esenciales para la vida.
Esta investigación tiene como propósito principal contrastar los conocimientos sobre el concepto de circulación sanguínea en el ser humano en estudiantes universitarios del área de la salud y su respectiva relación de correspondencia con los programas de estudio. De acuerdo con lo expuesto, se plantea el problema en forma de pregunta ¿Qué nivel de conocimiento tienen los estudiantes universitarios del área de la salud, sobre el concepto de circulación sanguínea en el ser humano y cuál es su correspondencia con los programas de estudio?
A pesar de la relevancia de este tema, no se han realizado estudios sobre la comprensión del mismo en función de los contenidos que están establecidos en los programas curriculares de estudio, en este caso en particular sobre la circulación sanguínea en el ser humano, lo que abre las puertas para que los profesores de fisiología y anatomía empiecen a indagar sobre lo que han aprendido sus estudiantes.
2. Metodología
La investigación es de tipo descriptiva cuantitativa, tiene como objetivo describir relaciones entre dos o más variables cuantificables en un momento determinado.
La población considerada para realizar el estudio estuvo compuesta por 184 estudiantes pertenecientes el Campus Central, el Domo y el Centro Regional de Azuero de la Universidad de Panamá. La muestra se seleccionó al azar y represento más del 25% de los estudiantes de las Licenciaturas en Psicología, Enfermería, Educación Física, Farmacia y Biología.
Para el desarrollo de este estudio se elaboraron dos cuestionarios con el fin de recolectar y analizar la información. (Anexo1).
Para la preparación de estos instrumentos, se revisaron los contenidos de los programas de estudio de estas carreras; se compararon semejanzas y diferencias entre ellos. Con base en estos contenidos se elaboró el primer cuestionario de ensayo con quince preguntas y el otro de selección múltiple igualmente con quince preguntas; en ambos se empleó el mismo contenido. Las respuestas obtenidas de los alumnos fueron contrastadas con las respuestas esperadas y clasificadas como correctas e incorrectas.
En cuanto a la validez de los instrumentos se puede indicar que el contenido del mismo fue consensuado por especialistas del área temática, también, estos cuestionarios fueron elaborados con preguntas que permiten categorizar la comprensión del tema mediante las siguientes dimensiones como: conceptos fundamentales e integración conceptual sobre el tema la circulación sanguínea en el ser humano y su relación con los contenidos de los programas de estudio de estas carreras. Además, se le aplicaron a las muestras los dos cuestionarios el mismo día, lo que permite la validación interna. Con relación al grado de confiabilidad de los instrumentos se sometieron al análisis del cálculo de Alfa Conbrach obteniendo un valor de 0.769 para el cuestionario tipo desarrollo y 0.7442 para el de selección múltiple lo que indica que tienen un alto grado de confiabilidad.
En cuanto a los programas curriculares de las carreras que fueron seleccionados para este estudio, poseen una estructura lógica adecuada pues abordan los aspectos anatómicos y fisiológicos de los componentes de la circulación con una correcta secuencia como: sangre-corazón-vasos-sanguíneos-conducción eléctrica del corazón-circulación-sanguínea-linfática. (Universidad de Panamá, 2008;Universidad de Panamá, 2008; Universidad de Panamá, 2011; y Universidad de Panamá, 2011).
Los contenidos indicados se encuentran en los programas de las carreras universitarias objeto del estudio, exceptuando al programa de educación física que no posee el contenido de la circulación linfática, (Universidad de Panamá, 2016).
Los citados contenidos son fundamentales para el conocimiento integral de la circulación sanguínea pues la circulación linfática es también responsable de llevar los nutrientes (lípidos, y parte del plasma sanguíneo) y los linfocitos a la sangre, la cual entra a la circulación sanguínea por las venas subclavias.
Realizadas estas tareas se desarrollaron los contenidos seleccionados, inclusive educación física, aunque no aparecía el tema de la circulación linfática en el programa. Las estrategias de enseñanza y aprendizaje empleadas incluyeron talleres, técnica de cuestionario, lectura comprensiva y el uso de recursos didácticos como el multimedia, con la finalidad de favorecer la construcción de los conocimientos de forma integral y el tratamiento de los mismos contenidos para todos los grupos sujetos de estudio.
Una vez tratados los contenidos se aplicaron los instrumentos elaborados durante el segundo semestre del año 2018 y el primero del 2019 y los resultados obtenidos fueron tabulados y analizados porcentualmente y representados en tablas y gráficas.
3. Resultados y discusión
A continuación se muestran los resultados obtenidos de las
respuestas correctas obtenidas por los estudiantes de las carreras del área de
salud objeto del estudio.
Tabla 1
Respuestas correctas al cuestionario tipo ensayo No. 1 sobre la
circulación sanguínea en el ser humano aplicado a los estudiantes
universitarios del área de salud.
Elaborada por los autores
|
Preguntas
|
Lic.
Educación Física
µ=62
|
Tec.
Farmacia
µ=39
|
Lic.
Enfermería
(Campus)
µ=18
|
Lic.
Enfermería
(CRUA)
µ=50
|
Lic.
Biología
µ =15
|
Total
184
|
|
1
|
52
|
38
|
18
|
41
|
15
|
164
|
|
2
|
41
|
25
|
12
|
41
|
9
|
128
|
|
3
|
18
|
15
|
3
|
13
|
3
|
52
|
|
4
|
10
|
15
|
8
|
11
|
1
|
45
|
|
5
|
12
|
19
|
2
|
27
|
3
|
63
|
|
6
|
18
|
16
|
4
|
35
|
7
|
80
|
|
7
|
26
|
21
|
4
|
27
|
4
|
82
|
|
8
|
22
|
22
|
6
|
24
|
9
|
83
|
|
9
|
41
|
33
|
13
|
45
|
15
|
147
|
|
10
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
11
|
2
|
2
|
8
|
1
|
12
|
25
|
|
12
|
2
|
1
|
0
|
1
|
2
|
6
|
|
13
|
31
|
25
|
9
|
18
|
11
|
94
|
|
14
|
0
|
1
|
2
|
16
|
2
|
21
|
|
15
|
16
|
11
|
5
|
17
|
11
|
60
|
En
la tabla 1, se observa que dos preguntas fueron respondidas por los estudiantes
de manera correcta de un total de 15. En la pregunta No.10 los estudiantes no
dibujaron la secuencia correcta de la circulación sanguínea humana.
Tabla 2
Respuestas correctas al cuestionario tipo selección múltiple No. 2
sobre la circulación sanguínea en el ser humano aplicado a los estudiantes
universitarios del área de salud
Elaborada por los autores
|
Preguntas
|
Lic.
Educación Física
µ=64
|
Téc.
Farmacia
µ=37
|
Lic.
Enfermería
(Campus)
µ=18
|
Lic.
Enfermería
(CRUA)
µ=50
|
Lic.
Biología
µ=15
|
Total
µ=184
|
|
1
|
23
|
32
|
6
|
31
|
9
|
101
|
|
2
|
34
|
33
|
10
|
26
|
14
|
117
|
|
3
|
29
|
36
|
11
|
28
|
3
|
107
|
|
4
|
32
|
26
|
11
|
30
|
3
|
102
|
|
5
|
48
|
31
|
14
|
36
|
8
|
137
|
|
6
|
50
|
29
|
15
|
44
|
12
|
150
|
|
7
|
31
|
25
|
9
|
35
|
7
|
107
|
|
8
|
51
|
37
|
14
|
46
|
15
|
163
|
|
9
|
36
|
35
|
11
|
42
|
15
|
139
|
|
10
|
38
|
35
|
16
|
44
|
9
|
142
|
|
11
|
39
|
33
|
12
|
44
|
14
|
142
|
|
12
|
59
|
38
|
15
|
46
|
14
|
172
|
|
13
|
12
|
21
|
0
|
5
|
3
|
41
|
|
14
|
60
|
38
|
16
|
48
|
14
|
176
|
|
15
|
52
|
32
|
16
|
47
|
12
|
159
|
En la tabla 2, se observa que nueve preguntas
fueron respondidas por los estudiantes de manera correcta de un total de 15. La
pregunta No. 14 fue la que obtuvo el mayor porcentaje de respuestas correctas.
Elaborada por los autores
Las respuestas correctas con mayor porcentaje del cuestionario No.1 de tipo desarrollo contestadas por los estudiantes universitarios del área de salud fueron las siguientes: la pregunta No. 1, “¿Qué entiendes por sistema circulatorio?” logró un 89. 1 % y la pregunta No. 9 “¿Por qué la sangre es de color rojo?” alcanzó un 79.9%, (figura 1).
Las respuestas que obtuvieron porcentajes por debajo de cinco por ciento fueron las siguientes: la pregunta No. 10 “Haga un dibujo de la circulación sanguínea” no logró ser contestada y la pregunta No.12 “¿Qué sucede con los alimentos digeridos cuando entran al sistema circulatorio?” apenas registró un 3.3 %. Estos resultados indican que los estudiantes universitarios contestaron de manera incorrecta las preguntas tipo ensayo del cuestionario en un 86.6% y solo un 13.4 % constestó correctamente.
Figura 2
Porcentajes de respuestas correctas al cuestionario
No. 2
tipo selección múltiple sobre la circulación sanguínea en
el ser humano aplicado a los estudiantes universitarios del área de salud.
Elaborada por los autores
Las respuestas correctas con mayor porcentaje del cuestionario No. 2, de tipo selección múltiple contestadas por los estudiantes universitarios del área de salud fueron las siguientes: la pregunta No.5 “La circulación menor es la que lleva sangre a: a-hígado b-pulmón c- a todo el cuerpo” reflejó un 74.5%; la pregunta No. 6 “La circulación mayor es la que lleva sangre a: a-hígado b-pulmón c- a todo el cuerpo”, registró un 81.5%; la pregunta No. 8 “La sangre es roja porque tiene: a-albúmina b-hemoglobina c-colesterol” totalizó un (88.6 %). La pregunta No. 9 “Nombre de las células sanguíneas que participan en la defensa del organismo: a-eritrocitos b-trombocitos c-leucocitos” indicó un 75.5%; la pregunta No.10 “Nombre de las células que participan en la coagulación sanguínea: a-eritrocitos b-trombocitos c-leucocitos” consiguió un 77.2%; “la pregunta No.11 “Nombre de las células sanguíneas que participan en el trasporte de oxígeno y dióxido de carbono: a-eritrocitos b-trombocitos c-leucocitos” mostró un 77.2% ; la pregunta No. 12 “Se utilizan los alimentos al llegar al torrente sanguíneo como: a- fuente de energía b-para ser eliminado por el riñón c-para ser eliminado por el hígado” reveló un 93.5%; la pregunta No. 14 “Es el sistema responsable de proporcionarle oxígeno al sistema circulatorio: a-digestivo b-nervioso c-respiratorio” logró un 95.7% y la pregunta No. 15 “Es la función que va a realizar el oxígeno al ser transportado hacia las células del cuerpo: a-para formar vitaminas b-metabolismo celular c- formar hormonas”, consiguió un 86.4%, (figura 2).
Estos resultados indican que los estudiantes sí diferenciaron tanto la circulación sanguínea menor o pulmonar, y la mayor o sistémica, pero de forma individual. Además, conocen la función de las células sanguíneas y que el sistema respiratorio proporciona el oxígeno a la sangre.
Las respuestas correctas que obtuvieron porcentajes por debajo de sesenta y cuatro por ciento son las siguientes: la pregunta No.1 “La circulación comprende: a-sangre y sacarosa b-sangre y proteínas c-linfa y sangre” alcanzó el 54.9%; la pregunta No. 2 “El órgano responsable de transportar a través de la sangre nutrientes hormonas, y enzimas es: a-hígado b-corazón c-riñón” consiguió un 63.6% ; la pregunta No.3 “Cavidad responsable de bombear la sangre oxigenada a todo el cuerpo: a-Ventrículo derecho b-ventrículo izquierdo c-aurículas” obtuvo un 58.2 %; la pregunta No. 4 “Cavidad responsable de bombear la sangre hacia los pulmones: a-Ventrículo derecho b-ventrículo izquierdo c-aurículas” reflejó un 55.4%; la pregunta No.7 “Vaso que llevan la sangre a la aurícula derecha: a-vena cava superior e inferior b-arteria pulmonar -c-arteria aortica” consiguió un 58.2% y la pregunta No. 13, “El sistema responsable de transportar los alimentos digeridos en nuestro cuerpo es: a-linfático b-sanguíneo c-digestivo” logró un 22.3 %.
En base a estos resultados se observa que desconocen la secuencia de la circulación sanguínea a nivel de los ventrículos. En cuanto al transporte de nutrientes conocen que el sistema digestivo participa en el mismo, pero excluyen al sistema linfático de dicha función.
En cuanto a los resultados totales se observa que los estudiantes contestaron de manera correcta el cuestionario tipo selección en un 60.0% y el 40% fue constestado de modo incorrecto. Los estudiantes universitarios reprobaron este segundo cuestionario a pesar de que tenían los mismos contenidos que el anterior.
4. Conclusiones
· Los resultados obtenidos, ya sea de forma individual o grupal de las muestras estudiadas revelan que la comprensión del tema de circulación sanguínea ocurrió de manera segmentada y no de forma sistémica, por lo que no hay correspondencia entre los programas de estudio sobre el conocimiento de la circulación sanguínea, ya que para su adecuado entendimiento se requiere del enfoque sistémico (conjunto de órganos que trabajan coordinadamente para una función específica).
· No hay una integración de conocimiento sobre al tema de la circulación sanguínea humana en los estudiantes universitarios del área de salud, debido a que les falta el conocimiento de la secuencia de la circulación sanguínea a nivel de los ventrículos y la conexión de la circulación linfática con la sanguínea.
· Los estudiantes objeto del estudio reprobaron los cuestionarios de preguntas tipo ensayo y de selección múltiple, al no lograr el dominio mínimo de 71%, según el sistema de evaluación de la Universidad de Panamá.
· En los resultados del cuestionario de preguntas de ensayo el 86.6% de los estudiantes del área de salud demostraron debilidad en la comprensión del tema referente a la circulación sanguínea. Igualmente, ocurrió según los resultados del cuestionario de selección múltiple, que el 40% de los investigados, tampoco lograron la comprensión de este contenido.
· El 100% de la muestra de los estudiantes universitarios del área de salud no dibujaron de forma correcta el recorrido de la sangre a través del cuerpo.
Agradecimientos
Al Doctor Abdiel Aponte, director del Centro de Investigación para el Mejoramiento de la Enseñanza de las Ciencias Naturales, Exactas y Tecnología; por su apoyo en la aceptación de esta investigación en la unidad que dirige.
Referencias bibliográficas
Alexánderson, R. E. y Gamba, A. G.
(2014). Fisiología cardiovascular, renal y
respiratoria. México: Editorial Manual Moderno.
Marieb N. E. (2008). Anatomía y fisiología humana. Madrid: Editorial Pearson
Mosquera, M. D. C (2012). Enseñanza-aprendizaje del concepto de circulación sanguínea en el ser
humano en estudiantes de primaria de zona rural. (Tesis de maestría,
Universidad Nacional de Colombia). Recuperado de: http: //www.
investigación%docencia/tesis. pdf
Stuart Ira, F. (2008). Fisiología humana. España:
McGraw-Hill Interamericana.
Tresguerres, J. F.A; López, C. A; Villanúa. A. M. (2009). Anatomía y fisiología del cuerpo humano. España: Editorial McGraw-Hill/Interamericana.
Universidad de Panamá (2008). Programa Analítico Ana 150a de Anatomía de
la Licenciatura en Psicología. Escuela de Psicología. Panamá,
Documento impreso.
Universidad de Panamá (2008). Programa Analítico Zoo 200 del Técnico en
Farmacia. Escuela de Farmacia. Panamá, Documento impreso
Universidad de Panamá (2011). Programa Analítico Z00 270b de la
Licenciatura en Enfermería. Escuela de Enfermería. Panamá, Documento
impreso.
Universidad de Panamá (2011). Programa Analítico Bio 305 de la
Licenciatura en Biología. Escuela de Biología. Panamá, Documento impreso.
Universidad de Panamá (2016). Programa Analítico Bio 102a de la
Licenciatura en Educación Física. Escuela de Educación Física. Panamá,
Documento impreso.
Anexo 1
Instrumentos de evaluación aplicados
Cuestionario No. 1
de tipo preguntas de ensayo sobre la circulación sanguínea en
el ser humano aplicado a los estudiantes de Ciencias de la Salud: del Domo,
Campus, y el CRUA de la Universidad de Panamá, 2018-2019.
Cuestionario No. 2
de tipo selección múltiple sobre la circulación sanguínea en
el ser humano aplicado a los estudiantes de Ciencias de la Salud: del Domo,
Campus, y el CRUA de la Universidad de Panamá, 2018-2019.
