Artículos

Detección temprana de la sintomatología depresiva leve o moderada en mujeres jóvenes universitarias

Early detection of mild or moderate depressive symptoms in young university women

Reynoso Escorcia, Carmen Johana; Vega Villa, David Felipe; Velandia, Camilo Javier; Paba Barbosa, Carmelina; Rodríguez de Ávila, Ubaldo

Carmen Johana Reynoso Escorcia

creynoso@unimagdalena.edu.co

Universidad del Magdalena Colombia

David Felipe Vega Villa

davidvegafv@unimagdalena.edu.co

Universidad del Magdalena Colombia

Camilo Javier Velandia

camilovelandiaja@unimagdalena.edu.co

Universidad del Magdalena Colombia

Carmelina Paba Barbosa

cpaba@unimagdalena.edu.co

Universidad del Magdalena Colombia

Ubaldo Rodríguez de Ávila

urodriguez@unimagdalena.edu.co

Universidad del Magdalena Colombia

Entretextos

Universidad de La Guajira, Colombia

ISSN: 0123-9333

ISSN-e: 2805-6159

Periodicidad: Semestral

vol. 18, núm. 34, 2024

entretextos@uniguajira.edu.co

Recepción: 15 Octubre 2023

Aprobación: 20 Diciembre 2023

URL: https://portal.amelica.org/ameli/journal/673/67350626735062007/

DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.10472735

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Resumen: El objetivo se centra en describir algunas correlaciones estadísticas entre la sintomatología depresiva leve y la moderada, en comorbilidad con ansiedad e insomnio, desde una metodología cuantitativa, en un diseño no experimental expo facto, tipo descriptivo correlacional. Se logró identificar, a partir de diferentes instrumentos psicométricos, síntomas depresivos (escala CESD-10), de ansiedad (Zung), e insomnio (Escala de Atenas), en 14 estudiantes, mujeres jóvenes, de una universidad pública de la Región Caribe colombiana. Los resultados revelan que existen características particulares en cada rango, señalando la importancia de un diagnóstico temprano, que limite la severidad y frene el curso de un difícil manejo de los síntomas. En conclusión, a través de instrumentos de tamizaje de validación internacional, se puede identificar de manera temprana, sintomatología depresiva en mujeres jóvenes universitarias en la Región Caribe colombiana.

Palabras clave: ansiedad, detección temprana, insomnio, mujeres universitarias, sintomatología depresiva.

Abstract: The aim was to describe some statistical correlations between mild and moderate depressive symptomatology, from a quantitative methodology, in a descriptive correlational non-experimental expo facto design. It was possible to identify from different psychometric instruments, depressive symptoms (CESD-10 scale), anxiety (Zung), and insomnia (Athens Scale), in 14 students, young women, from a public university in the Colombian Caribbean region. The results of the study reveal that there are significant differences between these levels, pointing out the importance of an early diagnosis, which limits the severity and slows down the course to disorders that are more difficult to manage. In conclusion, through internationally validated screening instruments, depressive symptomatology can be identified early in young university women in the Colombian Caribbean region.

Keywords: anxiety, depressive symptomatology, early detection, insomnia, university women.

Introducción

La población adulta-joven presenta alto riesgo para problemas de salud mental, registrándose una alta prevalencia de depresión en mujeres universitarias (Barrera-Herrera y San Martin, 2021; Maldonado-Avendaño et al., 2021; Vinaccia y Ortega-Bechara, 2020); corroborándose a partir de informes y estudios sobre el impacto de la pandemia por COVID-19, que el grupo de mujeres de países de ingresos bajos y medios, como Colombia, ven más afectada su salud mental que el resto de la población (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2022).

Por su parte, el Ministerio de Salud de Colombia (2022) revela que la depresión es la segunda enfermedad con carga en el sistema de salud y uno de los principales trastornos presentes desde la infancia y adolescencia (Higueras et al., 2022), acompañada generalmente de un 6,6% de ideación suicida, con mayor prevalencia en las mujeres (7,4%) que en hombres (5,7%).

Pese a toda la información sobre esta problemática, los aspectos culturales, la falta de educación y de reconocimiento del trastorno, la estigmatización sobre quien la padece y la falta de entrenamiento de los profesionales de la salud, constituyen las principales barreras que afectan el acceso a la atención de la depresión en nuestro país (Gómez-Restrepo et al., 2021), obstaculizando no solo el acceso a servicios en salud mental (Molina-Echeverry et al., 2022), sino además, abriendo paso a la severidad en los síntomas, al aumento de las recaídas y a la irreversibilidad de las secuelas personales, familiares y sociales.

Tal preocupación, es respaldada por la evidencia (Calvo-Gómez y Jaramillo-González, 2015), que menciona la dificultad para detectar la sintomatología depresiva desde la atención primaria, encontrándose que los sujetos jóvenes y con síntomas poco severos como los leves y moderados, se detectan menos. Por tanto, una identificación temprana de la sintomatología depresiva en el ambiente universitario, además de necesaria, es susceptible de indagarse a partir de los procesos de admisión e ingreso que llevan a cabo estas instituciones educativas, permitiendo de manera inmediata, acciones preventivas en la población estudiantil con riesgo de trastorno depresivo (Gómez-Restrepo et al., 2021).

Conviene entonces tener evidencia clínica para la detección temprana que pueda materializarse en herramientas como las guías de atención (Sánchez Díaz y Duarte Osorio, 2012), posibilitando que, al ser implementadas en escenarios de educación superior, puedan contribuir en la disminución de estas barreras a modo de prevención, teniendo así, un abordaje primario a esta problemática de salud tan común y avasallante.

Depresión y alteración del sueño

La revisión de diversos estudios epidemiológicos, indica que las alteraciones del sueño están estrechamente relacionadas con la depresión (Ohayon, 2002), siendo el insomnio de mayor prevalencia en estas alteraciones, con un tercio de la población general con al menos uno de los síntomas de este trastorno definidos por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), y cuya persistencia se asocia al inicio y/o mantenimiento de los trastornos en el estado de ánimo, y a la aparición de un nuevo episodio depresivo, así como a la persistencia de esta problemática.

Wolkow et al. (2018) informan sobre posibles mecanismos de mediación relacionados con el mayor riesgo para la salud mental que confiere el “dormir poco” y el cronotipo vespertino, indicando específicamente que, en estudiantes universitarios, la evaluación de la somnolencia diurna y la deuda personal de sueño, pueden proporcionar una mayor comprensión del riesgo de ansiedad y depresión. Sin embargo, los autores de dicho estudio advierten que los resultados no se generalizan a toda la población estudiada, debido a que no todos los individuos presentan el mismo riesgo en su estado afectivo/emocional, siendo necesario enfoques de detección personalizados para identificar de manera efectiva el riesgo de ansiedad y depresión en esta población, a partir del tipo y de la calidad de sueño de cada uno.

De otro lado, la percepción subjetiva de los individuos (cuyos mecanismos subyacentes se desconocen), puede ser imprecisa, incurriendo en el error de estar despiertos aun cuando el registro polisomnográfico indica actividad cerebral de sueño (Lecci et al., 2018). Se ha demostrado en estudios con registros electrofisiológicos que, jóvenes de 20 años (Lecci et al., 2020) y sujetos con sintomatología depresiva leve (Ihler et al., 2021), son más propensos a incurrir en estas imprecisiones.

Factores de riesgo para la depresión en la población universitaria

Aunque en términos generales, el componente genético se encuentra como uno de los factores de riesgo más reportado en relación con el desarrollo de la depresión y su gravedad, más exactamente, lo relacionado a los genes transportadores y receptores de la serotonina, neurotransmisor con grandes implicaciones en la regulación del estado emocional y en la ejecución de tareas cognitivas, (López-Echeverri et al., 2021), existen otros factores que pueden iniciar o exacerbar los síntomas de la depresión en esta población, entre ellos algunas conductas reportadas por estudiantes universitarios con algún nivel de depresión durante la pandemia, como el aumento de consumo de alcohol (Leonangelis et al., 2022), la disminución de actividad física, el aumento de la exposición a pantallas, mayor uso de redes sociales, la ingesta de alimentos poco saludables y el aumento de peso (Sandoval et al., 2021).

En relación a esto último, algunos investigadores buscaron establecer la relación entre depresión y el peso corporal en jóvenes universitarios (Hoyos et al., 2018), sin encontrar reportes de alteración del estado de ánimo en niveles clínicamente significativos. Sin embargo, mencionan un riesgo latente al indicar que a medida que aumenta el índice de masa corporal (ICM) aumenta las medidas de depresión (Vasconcelos- Raposo et al., 2009 citado por Hoyos et al., 2018).

Otros factores de riesgo apuntan a síntomas que tienen comorbilidad con la depresión: los problemas de insomnio, ideación suicida y ansiedad (Baños-Chaparro, 2023), factores que en los jóvenes universitarios puede relacionarse con cursar menos años de estudio, el aspecto religioso y tener alguna enfermedad crónica (Sandoval et al., 2021).

La percepción que los estudiantes universitarios tengan de “sí mismos”, también es un factor de riesgo considerable, evidenciándose en un estudio con esta población (Bartra-Alegría et al., 2016), que el autoconcepto presentaba una correlación inversa altamente significativa con la depresión, indicando que el bajo (22,2%) o muy bajo (20,9%) autoconcepto global que presentaron los participantes, incidía en sus niveles de depresión (73.5% de la muestra).

Junto a lo anterior, es considerable el padecimiento de abuso físico, sexual y psicológico en la infancia, como factores de mayor riesgo para presentar síntomas depresivos, sumándose el hecho de ser mujer, estar en edades de adolescencia o adulto joven y afrontar diferentes variables de la vida universitaria (Vinaccia y Ortega-Bechara, 2020). Siguiendo la misma línea de investigación, otros estudios advierten sobre la violencia en el noviazgo (Tarrino-Concejero et al., 2023) a la que esta población podría verse expuesta a razón de su edad, sexo y género.

Dentro de los factores protectores, podría encontrarse el sentimiento de felicidad, uno de los principales aspectos que mejora y atenúa la sintomatología depresiva. Un estudio peruano (Guardamino et al., 2018) a partir de las dimensiones de sentido positivo de la vida, satisfacción con la vida, realización personal y alegría de vivir, concluye que el nivel de felicidad de los universitarios es medio y que las mujeres tienen mayor sentido de la vida y alegría de vivir que los hombres, pero puntúan menos en la dimensión de realización personal y sentido positivo de la vida. Estos resultados, según los autores del estudio, obedece a la proyección a mediano y largo plazo de las metas (terminar pronto la carrera y conseguir trabajo) y a la no valoración de los logros alcanzado a corto plazo, entre ellos, haber ingresado a la universidad y a ir aprobando los cursos a lo largo de la carrera. En este punto, se encuentra que este sentimiento de felicidad podría encontrarse más bajo de lo esperado en esta población, convirtiéndose en otro factor de riesgo.

Método

Diseño y muestra

El estudio es un diseño no experimental expo facto exploratorio de tipo descriptivo correlacional, realizado en una institución de educación superior de carácter oficial, con 14 participantes (100% mujeres), con edades entre 17 y 27 años, solteras, sin hijos; estudiantes de diferentes facultades, 13 estudiantes de pregrado y 1 con estudios de posgrado.

La muestra del estudio corresponde al total de sujetos que atendieron a la convocatoria (14), quienes de manera libre e informada aceptaron ser participantes. Tanto las estudiantes como los investigadores desconocían, al inicio del estudio, el nivel de sintomatología depresiva que cada universitaria presentaba.

De lo anterior se configura una muestra no probabilística y no aleatoria, conformada a partir de los resultados del tamizaje psicométrico, en dos grupos comparativos distribuidos de la siguiente manera: por un lado, una parte de la muestra con seis (6) participantes identificadas con sintomatología depresiva moderada (quienes puntuaron en el CESD-10 entre 21 y 28) y otra parte de la muestra de ocho (8) participantes con sintomatología leve (quienes puntuaron en CESD-10 entre 16 y 20), todas sobrepasando el punto de corte establecido para esta prueba (10).

Recolección y análisis de la información

Mediante la recolección de datos, se buscó identificar sintomatología depresiva en concomitancia con ansiedad e insomnio. Para tal fin, las participantes realizaron tamizaje psicométrico, a partir de diferentes instrumentos con los que se logró evaluar síntomas de depresión (escala CESD-10), de ansiedad (Zung), e insomnio (Escala de Atenas). Los resultados de estas escalas fueron analizados a través del paquete estadístico SPSS v.25.0, a partir de estadística no paramétrica, atendiendo a las características de distribución y al tamaño de la muestra. Para ello, en primera instancia se evaluó la normalidad a partir de la prueba Shapiro-Wilk, observándose una distribución asimétrica en los datos, con valores de alpha (α) menores a 0,05, empleándose el estadístico no paramétrico de Rho de Sperman, para realizar la correlación entre las diferentes variables del estudio. También se utilizaron estadísticos descriptivos de distribución de frecuencias de las cuales se reportan los puntos más relevantes orientados en específico a las escalas de ansiedad y depresión. La Tabla 1 señala la descripción y preguntas de cada escala.

Tabla 1

Instrumentos de tamizaje psicométrico

Instrumentos de tamizaje psicométrico

Instrumento
Descripción
Contenido

Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos a de la Depresión (CES-D 10)
Empleado para el estudio de un rango de sintomatología que pudiera estar presente en un trastorno depresivo, más que para diagnosticar el trastorno depresivo. Se conocen varias versiones, validadas en distintos países; según el número de reactivos que contiene: para el estudio se empleó la versión CES-D10, el cual contiene los reactivos del original con correlaciones reactivo-total redundantes entre sí: 1, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14 y 20 del original. Se obtiene una puntuación de 0 a 30; sugiriéndose un punto de corte de 10 en la puntuación total. (Bojorquez y Salgado, 2009)
1. No pude dejar de estar triste a pesar de la ayuda de amigos y familiares 2. Me sentí deprimido(a) 3. Pensé que mi vida había sido un fracaso 4. Me sentí nervioso(a) 5. Estuve feliz 6. Me sentí solo(a) 7. Disfruté la vida 8. Tuve crisis de llanto 9. Me sentí triste 10. Sentí que no podía seguir adelante

Escala de Ansiedad de Zung (Zung)
Autovaloración de conductas ansiosas. Se emplea la versión de 15 items; que para este grupo de estudiantes muestran un desempeño global más favorable, con aceptable consistencia interna y solución de factores (De la Ossa et al.., 2009).
1. Me siento más nervioso y ansioso que de costumbre 2. Me da miedo sin razón alguna 3. Me enojo fácilmente o siento pánico 4. Siento que me estoy desmoronando 5. Mis brazos y piernas tiemblan 6. Me molestan los dolores de cabeza, cuello y dolor de espalda 7. Me siento débil y me canso fácilmente 8. Puedo sentir mi corazón latir rápido 9. Me molestan los mareos 10. Tengo desmayos o sensación de desmayos 11. Tengo sensación de entumecimiento y hormigueo en mis dedos de manos y pies 12. Me molestan los dolores de estómago o la indigestión 13. Tengo que vaciar mi vejiga con frecuencia 14. Se me calienta la cara y se me pone enrojecida 15. Tengo pesadillas

Escala Atenas de Insomnio (EIA)
Mide dificultades ocasionadas por un déficit en la conciliación del sueño; denotando como caso positivo aquel con seis o más puntos (García-Rojas et al., 2016)
1. Inducción del dormir: (tiempo que le toma quedarse dormido una vez acostado) 2. Despertares durante la noche 3. Despertar final más temprano de lo deseado. 4. Duración total del dormir. 5. Calidad general del dormir: (no importa cuánto tiempo durmió usted). 6. Sensación de bienestar durante el día. 7. Funcionamiento (físico y mental) durante el día. 8. Somnolencia durante el día.

Elaboración propia

Resultados

En la Tabla 2, se aprecia la descripción del cruce de participantes en relación con un diagnóstico previo y la sintomatología identificada en las escalas psicométricas, encontrándose que un tercio de las jóvenes con sintomatología depresiva moderada (2/6) presentaban un diagnóstico previo de este trastorno, otro 33.33% había recibido un diagnóstico diferente a depresión (ansiedad), mientras que el restante 33.33%, no le había sido diagnosticado previamente esta condición.

Tabla 2

Descripción total de las participantes en relación con un diagnóstico previo y sintomatología identificada en escalas psicométricas

| Rango CESD10 | Rango ZUNG | Rango EIA |
Sintomatología Depresión | Sintomatología Ansiedad | Somnolencia |
Leve | Moderado | Total | Leve | Moderado | Total | Leve | Moderado | Total |
Diagnóstico previo | Ansiedad | 0 | 2 | 2 | 0 | 2 | 2 | 0 | 2 | 2 |
Depresión | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 |
Depresión y Ansiedad | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 | 1 |
Sin diagnóstico Previo | 8 | 2 | 10 | 9 | 1 | 10 | 8 | 2 | 10 |
Total | 8 | 6 | 14 | 10 | 4 | 14 | 9 | 5 14 |

Elaboración propia CESD-10: Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión; ZUNG: Escala de Ansiedad de Zung. EIA: Escala de Insomnio de Atenas.

Puede observarse en estos datos, que todas las participantes con diagnóstico previo de depresión, ansiedad o con la comorbilidad de depresión y ansiedad, presentan sintomatología moderada, sugiriéndose que, a este nivel, son más visibles y detectables las alteraciones, mientras que todas las participantes con sintomatología depresiva leve (8/10), no tenían un diagnóstico específico al momento del estudio.

En relación con lo anterior, las preguntas sobre el estado de ánimo en el total de las participantes (14) en la escala de CESD-10 (ver Figura 1), presentan mayor frecuencia de respuesta en la opción de “algunas veces” (hasta un 86%), indicándose que situaciones como no poder dejar de estar triste a pesar de la ayuda de amigos y familiares (CESD-10_pregunta 1), sentirse deprimida (CESD-10_pregunta 2), pensar que su vida ha sido un fracaso (CESD-10_pregunta 3), tener crisis de llanto (CESD-10_pregunta 8), así como sentir que no se podía seguir adelante (CESD-10_pregunta 10), se experimentan “siempre” o “casi siempre” en un menor porcentaje (con mayor frecuencia entre 0-14%). Contrario a ello, la respuesta a “estuve feliz” (CESD-10_pregunta 5) marca la diferencia, presentándose casi siempre en mayor proporción (7 de 8 participantes) en las participantes con sintomatología leve.

Figura 1 ¡NO ESTA LA FIGURA!
Frecuencia de Respuestas en las Escalas CESD-10(depresión) y ZUNG (Ansiedad)

Nota. CESD-10: Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión; ZUNG: Escala de Ansiedad de Zung; P: pregunta.

Obsérvese cómo en la Figura 1, la excepción a la tendencia en la opción de respuesta “algunas veces” se encuentra en las preguntas 5 y 7 del CESD-10, las cuales describen estados de felicidad y disfrute de la vida, mientras que, esta excepción en las respuestas de la escala ZUNG, se ubica en las preguntas 5, 10 y 14, encontrándose que las participantes con sintomatología leve, “nunca” experimentan temblor en brazos y piernas (ZUNG_ pregunta 5), tener desmayos o la sensación de desmayos (ZUNG_ pregunta 10) o sentir que se le calienta la cara y se pone enrojecida (ZUNG_ pregunta 14), mientras que en el nivel moderado, se encontraron varias respuestas de “algunas veces” o de “casi siempre” a estos síntomas.

Las correlaciones de los diferentes ítems psicométricos en la sintomatología leve (ver Tabla 3) muestra asociación positiva entre la pregunta 2 y la pregunta 8 de la escala CESD-10, indicándose que sentirse deprimida, se relaciona con la respuesta asociada a una crisis de llanto. De manera contraria, se encuentra que a medida que aparece el síntoma de pensar que su vida ha sido un fracaso (pregunta 3 del CESD-10), decrece la presencia de crisis de llanto (pregunta 8 del CESD-10), así también de forma inversa.

Tabla 3

Correlaciones entre Sintomatología Depresiva- Leve

| CESD10 Pregunta 1 | CESD10 Pregunta 2 | CESD10 Pregunta 3 | CESD10 Pregunta 5 | CESD10 Pregunta 8 | CESD10 Pregunta 10
CESD10 Pregunta 1 | Coeficiente de correlación | 1,000 | 0,149 | -0,149 | 0,293 | -0,067 | 0,600 |
Sig. (bilateral) |  | 0,725 | 0,725 | 0,482 | 0,875 | 0,116 |
N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
CESD10 Pregunta 2 | Coeficiente de correlación | 0,149 | 1,000 | -0,333 | 0,218 | ,745* | -0,149 |
Sig. (bilateral) | 0,725 |  | 0,420 | 0,604 | 0,034 | 0,725 |
N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
CESD10 Pregunta 3 | Coeficiente de correlación | -0,149 | -0,333 | 1,000 | 0,655 | -,745* | 0,149 |
Sig. (bilateral) | 0,725 | 0,420 |  | 0,078 | 0,034 | 0,725 |
N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
CESD10 Pregunta 5 | Coeficiente de correlación | 0,293 | 0,218 | 0,655 | 1,000 | -0,488 | 0,488 |
Sig. (bilateral) | 0,482 | 0,604 | 0,078 |  | 0,220 | 0,220 |
N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
CESD10 Pregunta 8 | Coeficiente de correlación | -0,067 | ,745* | -,745* | -0,488 | 1,000 | -0,467 |
Sig. (bilateral) | 0,875 | 0,034 | 0,034 | 0,220 |  | 0,244 |
N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
CESD10 Pregunta 10 | Coeficiente de correlación | 0,600 | -0,149 | 0,149 | 0,488 | -0,467 | 1,000 |
Sig. (bilateral) | 0,116 | 0,725 | 0,725 | 0,220 | 0,244 |  |
N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |

Elaboración propia Nota. Se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman. N= muestra analizada. CESD-10: Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión; ZUNG: Escala de Ansiedad de Zung. EIA: Escala de Insomnio de Atenas.

*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).

Para la sintomatología moderada (ver Tabla 4), los resultados en el tamizaje muestran en la población de mujeres jóvenes universitarias, una correlación positiva perfecta (=1) entre sentirse deprimida (CESD-10_pregunta 2) y sentirse triste (CESD-10_pregunta 9). Esta misma correlación, se presenta entre este último síntoma y pensar que su vida había sido un fracaso (pregunta 3 del CESD-10).

Los resultados también indican que un aumento en “algunas veces” o “casi siempre” disfrutar la vida (pregunta 7 del CESD-10), opciones promedio de respuesta para esta pregunta de los clasificados en esta sintomatología, se asocia significativamente con un aumento en “nunca” tener crisis de llanto (pregunta 8 del CESD-10), también opción promedio para esta respuesta de este grupo.

Tabla 4

Correlaciones Sintomatología Depresiva- Moderada

| CESD10 Pregunta2 | CESD10 Pregunta3 | CESD10 Pregunta4 | CESD10 Pregunta5 | CESD10 Pregunta7 | CESD10 Pregunta8 | CESD10 Pregunta9
CESD10 Pregunta2 | Coeficiente de correlación | 1,000 | 1,000** | 0,566 | 0,447 | 0,566 | 0,632 | 1,000**
Sig. (bilateral) |  |  | 0,242 | 0,374 | 0,242 | 0,178 |
N | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6
CESD10 Pregunta3 | Coeficiente de correlación | 1,000** | 1,000 | 0,566 | 0,447 | 0,566 | 0,632 | 1,000**
Sig. (bilateral) |  |  | 0,242 | 0,374 | 0,242 | 0,178 |
N | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6
CESD10 Pregunta4 | Coeficiente de correlación | 0,566 | 0,566 | 1,000 | -0,211 | -0,183 | 0,112 | 0,566
Sig. (bilateral) | 0,242 | 0,242 |  | 0,688 | 0,728 | 0,833 | 0,242
N | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6
CESD10 Pregunta5 | Coeficiente de correlación | 0,447 | 0,447 | -0,211 | 1,000 | 0,211 | 0,000 | 0,447
Sig. (bilateral) | 0,374 | 0,374 | 0,688 |  | 0,688 | 1,000 | 0,374
N | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6
CESD10 Pregunta7 | Coeficiente de correlación | 0,566 | 0,566 | -0,183 | 0,211 | 1,000 | ,894* | 0,566
Sig. (bilateral) | 0,242 | 0,242 | 0,728 | 0,688 |  | 0,016 | 0,242
N | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6
CESD10 Pregunta8 | Coeficiente de correlación | 0,632 | 0,632 | 0,112 | 0,000 | ,894* | 1,000 | 0,632
Sig. (bilateral) | 0,178 | 0,178 | 0,833 | 1,000 | 0,016 |  | 0,178
N | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6
CESD10 Pregunta9 | Coeficiente de correlación | 1,000** | 1,000** | 0,566 | 0,447 | 0,566 | 0,632 | 1,000
Sig. (bilateral) |  |  | 0,242 | 0,374 | 0,242 | 0,178 |
N | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6

Elaboración propia Nota. Se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman. N= muestra analizada. CESD-10: Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión; ZUNG: Escala de Ansiedad de Zung. EIA: Escala de Insomnio de Atenas.

*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).

**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).

Comparando los datos de las variables depresión y ansiedad (ver Tabla 5) en la sintomatología depresiva leve, se encuentran varias correlaciones significativas que van de .775 a 1, siendo relevante las asociaciones directas entre no poder dejar de estar triste a pesar de la ayuda de amigos y familiares (CESD-10_pregunta 1) y sentir que se desmorona (ZUNG pregunta 4), así como sentirse feliz (CESD-10_pregunta 5) y nunca tener sensación de entumecimiento en los dedos de las manos y los pies (ZUNG pregunta 11).

Tabla 5

Correlaciones entre sintomatología ansiosa y depresiva

| Sintomatología Depresiva Leve |  |  | Sintomatología Depresiva Moderada
|  | ZUNG Pregunta 1 | ZUNG Pregunta 2 | ZUNG Pregunta 3 | ZUNG Pregunta 4 | ZUNG Pregunta11 | ZUNG Pregunta12 |  |  |  | ZUNG Pregunta 2 | ZUNG Pregunta 3 | ZUNG_ Pregunta 6 | ZUNG_ Pregunta 8 |
CESD10 Pregunta1 | Coeficiente de correlación | -0,258 | 0,258 | ,775* | 1,000** | 0,293 | -0,258 |  |  |  |  |  |  |  |
| Sig. (bilateral) | 0,537 | 0,537 | 0,024 |  | 0,482 | 0,537 |  |  |  |  |  |  |  |
| N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |
CESD10 Pregunta2 | Coeficiente de correlación | 0,000 | -0,577 | 0,000 | 0,149 | 0,218 | 0,000 |  |  |  | 0,632 | -0,539 | 0,566 | -0,447 |
| Sig. (bilateral) | 1,000 | 0,134 | 1,000 | 0,725 | 0,604 | 1,000 |  |  |  | 0,178 | 0,269 | 0,242 | 0,374 |
| N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |
CESD10 Pregunta3 | Coeficiente de correlación | 0,577 | 0,577 | 0,000 | -0,149 | 0,655 | 0,000 |  |  |  | 0,632 | -0,539 | 0,566 | -0,447 |
| Sig. (bilateral) | 0,134 | 0,134 | 1,000 | 0,725 | 0,078 | 1,000 |  |  |  | 0,178 | 0,269 | 0,242 | 0,374 |
| N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |
CESD10 Pregunta4 | Coeficiente de correlación |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ,894* | 0,095 | 0,383 | 0,211 |
| Sig. (bilateral) |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 0,016 | 0,857 | 0,453 | 0,688 |
| N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |
CESD10 Pregunta5 | Coeficiente de correlación | 0,378 | 0,378 | 0,378 | 0,293 | 1,000** | -0,378 |  |  |  | 0,000 | -,905* | -0,211 | -1,000** |
| Sig. (bilateral) | 0,356 | 0,356 | 0,356 | 0,482 |  | 0,356 |  |  |  | 1,000 | 0,013 | 0,688 |  |
| N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |
CESD10 Pregunta7 | Coeficiente de correlación |  |  |  |  |  |  |  |  |  | -0,112 | -0,286 | 0,617 | -0,211 |
| Sig. (bilateral) |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 0,833 | 0,583 | 0,192 | 0,688 |
| N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |
CESD10 Pregunta8 | N | -0,258 | -,775* | -0,258 | -0,067 | -0,488 | 0,258 |  |  |  |  |  |  |  |
| Sig. (bilateral) | 0,537 | 0,024 | 0,537 | 0,875 | 0,220 | 0,537 |  |  |  |  |  |  |  |
| N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |
CESD10 Pregunta9 | Coeficiente de correlación |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 0,632 | -0,539 | 0,566 | -0,447 |
| Sig. (bilateral) |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 0,178 | 0,269 | 0,242 | 0,374 |
| N |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |
CESD10 Pregunta10 | Coeficiente de correlación | -0,258 | ,775* | 0,258 | 0,600 | 0,488 | -,775* |  |  |  |  |  |  |  |
| Sig. (bilateral) | 0,537 | 0,024 | 0,537 | 0,116 | 0,220 | 0,024 |  |  |  |  |  |  |  |
| N | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |  |  |  | 6 | 6 | 6 | 6 |

Elaboración propia Nota. Se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman. N= muestra analizada. CESD-10: Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión; ZUNG: Escala de Ansiedad de Zung. EIA: Escala de Insomnio de Atenas.

*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).

**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).

En cuanto al rango depresivo moderado, se encontró que no haber estado feliz siempre o casi siempre (CESD-10_pregunta 5), se relaciona a la presentación del síntoma de poder sentir el corazón latir rápido (ZUNG pregunta 8) y de enojarse o sentir pánico con facilidad (ZUNG pregunta 3).

En lo que respecta a insomnio (ver Tabla 6), se puede evidenciar que la conciliación del sueño se ve afectada principalmente por la ansiedad, encontrándose que, en las participantes con sintomatología depresiva leve, el sentirse más nerviosa y ansiosa que de costumbre (ZUNG_ pregunta1) y sentir debilidad y cansancio fácilmente (ZUNG_ pregunta7), se asocia de manera significativa con una sensación de bienestar disminuida durante el día (EIA_pregunta6).

Tabla 6

Correlaciones de síntomas de insomnio depresión y ansiedad de acuerdo a las categorías leve o moderadas de depresión según el CESD-10

| CESD-10 Depresión | ZUNG Ansiedad | EIA Insomnio
| Sintomatología Depresiva Leve CESD-10 | Sintomatología Depresiva Moderada CESD-10 | Sintomatología Depresiva Leve CESD-10 | Sintomatología Depresiva Moderada CESD-10 | Sintomatología Depresiva Leve CESD-10 | Sintomatología Depresiva Moderada CESD-10
EIA_ pregunta1 |  |  |  | ZUNG_ pregunta5 ,836* | EIA_ pregunta6 ,741* |
EIA_ pregunta2 |  |  |  | ZUNG_ pregunta6 -,894* | EIA_ pregunta3 ,926** |
EIA_ pregunta4 |  |  |  | ZUNG_ pregunta10 ,822* | EIA_ pregunta6 ,716* |
EIA_ pregunta5 |  |  |  |  |  | EIA_ pregunta8 ,949**
EIA_ pregunta6 |  |  | ZUNG_ pregunta1 ,775* ZUNG_ pregunta7 ,716* |  | EIA_ pregunta1 ,741* EIA_ pregunta4 ,716* |
EIA_ pregunta7 |  |  |  | ZUNG_ pregunta2 ,894* |  | EIA_ pregunta4 ,822*
EIA_ pregunta8 | CESD-10 pregunta10 -,745* |  |  |  |  |

Elaboración propia Nota. Se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman y se destacan los resultados por escala tanto en ansiedad, insomnio y depresión, de los participantes que puntuaron con depresión leve o moderada. CESD-10: Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión; ZUNG: Escala de Ansiedad de Zung. EIA: Escala de Insomnio de Atenas.

Elaboración propia. Se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman y se destacan los resultados por escala tanto en ansiedad, insomnio y depresión, de los participantes que puntuaron con depresión leve o moderada. CESD-10: Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión; ZUNG: Escala de Ansiedad de Zung. EIA: Escala de Insomnio de Atenas.

*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).

**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).

De igual modo, para la sintomatología depresiva moderada, se aprecian correlaciones estadísticas que sugieren afectación en la conciliación del sueño por diferentes síntomas de ansiedad, encontrándose una inducción del sueño marcadamente retrasada (EIA_pregunta1) asociada a temblores en brazos y piernas (ZUNG_ pregunta5), despertares durante la noche (EIA_ pregunta2) por molestias con dolores de cabeza, cuello y espalda (ZUNG_pregunta6), una duración total del dormir insuficiente (EIA_ pregunta4) con desmayos o sensación de desmayos (ZUNG_pregunta10) y un funcionamiento físico y mental disminuido durante el día (EIA_ pregunta7), asociado a miedos sin razón alguna (ZUNG_ pregunta2).

Para la sintomatología depresiva leve, las correlaciones a nivel de 0.01, asocian el aumento de despertares durante la noche (EIA_ pregunta 2) con despertar más temprano de lo deseado (EIA_pregunta3). Otras correlaciones a niveles de 0.05, muestran que la disminución de la sensación de bienestar durante el día (EIA_pregunta6), también se asocia con inducción retrasada del sueño (EIA_pregunta1).

Con respecto a la sintomatología depresiva moderada, los datos a un nivel de significancia de 0,01 asocian una calidad general de dormir “insatisfactoria” (EIA_ pregunta5) a una somnolencia durante el día (EIA_ pregunta 8). Otras correlaciones al nivel 0,05, sugieren que un tiempo de dormir insuficiente (EIA_ pregunta 4), se asocia al funcionamiento físico y mental disminuido durante el día (EIA_ pregunta7).

En un ejercicio comparativo, los resultados del presente estudio muestran asociación en cada una de las variables, de la sintomatología depresiva leve y la moderada, sobresaliendo un criterio de correlación positiva directa entre sentirse deprimida con tener crisis de llanto, mientras que, en el nivel moderado, el sentirse deprimida se asocia directamente a sentirse triste y pensar que su vida ha sido un fracaso.

La comparación entre los síntomas de depresión y ansiedad, muestran asociaciones positivas directas entre no poder dejar de estar triste a pesar de la ayuda de amigos y familiares y sentir que se desmorona, dentro del grupo de las estudiantes con sintomatología leve, mientras que, en las participantes con sintomatología depresiva moderada, se presentan asociaciones inversas entre los síntomas de poder sentir el corazón latir rápido y de enojarse o sentir pánico con facilidad que aumentan cuando decrece el haber estado feliz.

Discusión

Conforme a los hallazgos de algunos estudios con población universitaria realizados por Barrera-Herrera y San Martin (2021), Maldonado-Avendaño et al. (2021), Venaccia y Ortega-Bechara (2020), y de acuerdo a lo publicado por las organizaciones gubernamentales (Ministerio de Salud de Colombia, 2022) y no gubernamentales (OMS, 2022), los resultados del presente estudio muestran que las mujeres jóvenes universitarias pueden presentar unos puntos destacados de sintomatología depresiva, encontrándose que la mayoría desconoce el estado de su malestar afectivo¸ el cual puede ubicarse en un nivel leve o moderado, acompañándose de otras alteraciones en ambos casos. Con esto, se confirma lo expuesto por Calvo-Gómez y Jaramillo-González (2015), quienes indican la poca frecuencia para detectar los síntomas depresivos menos severos en población joven.

En relación con lo anterior, y atendiendo a las múltiples variables de riesgo a las que se encuentra expuesta la población de este estudio (Bartra-Alegría et al., 2016; Hoyos et al., 2018; Leonangelis et al., 2022; López-Echeverri et al., 2021; Tarrino-Concejero et al., 2023; Sandoval et al., 2021; Vinaccia et al., 2020), se hace necesario una detección temprana a fin de superar las barreras de acceso para la atención en salud mental, tal como sugiere Gómez-Restrepo et al. (2021).

De acuerdo con lo planteado por Baños-Chaparro (2023), junto a la sintomatología depresiva, existe comorbilidad con otras alteraciones, entre ellas la ansiedad que, para el caso de este estudio, aparece con síntomas de nerviosismo, cansancio, debilidad y sensación de bienestar disminuido en las participantes con sintomatología depresiva leve, así como de enojo o sentir pánico con facilidad, además de sentir latidos rápidos del corazón, en la sintomatología depresiva moderada, reiterándose la importancia de una identificación temprana, que minimice el curso a mayor severidad de los síntomas depresivos en las jóvenes universitarias.

Con relación a estos síntomas concomitantes con la sintomatología depresiva, las jóvenes universitarias del estudio presentan despertares durante la noche que se asocian con un tiempo de dormir insuficiente o una inducción marcadamente retrasada del sueño, configurando según Wolkow et al. (2018) la deuda de sueño y somnolencia diurna, que según menciona, nos proporcionan una mayor comprensión de la ansiedad. Sin embargo, autores como Lecci et al. (2020) y de Ihler et al. (2021), revelan que poblaciones similares a la de este estudio (jóvenes y con sintomatología menos severa), pueden incurrir en imprecisiones en su percepción de sueño, por lo que se sugiere la necesidad de estudios que corroboren la comorbilidad de insomnio en la sintomatología depresiva leve o moderada, con registros objetivos del sueño.

Es importante denotar como las percepciones más significativas relacionadas en específico al insomnio se orientan con respecto a la ansiedad como se pudo destacar. De otro lado, la calidad general del dormir en la sintomatología depresiva leve se muestra alterada por la deuda de sueño, mientras que, en la sintomatología depresiva moderada, se asume que sin importar cuánto tiempo duerman las participantes, presentarán somnolencia durante el día, acompañado de una duración total del dormir insuficiente y un funcionamiento físico y mental disminuido durante el día.

En conclusión, existen asociaciones estadísticamente significativas, entre las variables de sintomatología depresiva leve y la moderada, en comorbilidad con ansiedad e insomnio, las cuales se pueden detectar de manera temprana en mujeres jóvenes universitarias por medio de instrumentos de tamizaje con validación internacional para este tipo de población, atendiendo las siguientes correlaciones clínicas encontradas:

1. En la sintomatología depresiva leve hay una asociación entre sentirse deprimida con episodios de llanto, así como entre algunos síntomas con otros relacionados a la ansiedad como sentir miedo sin razón alguna.

La sintomatología depresiva moderada se detecta, según los resultados de este estudio, con una asociación directa entre sentirse deprimida, sentir que su vida ha sido un fracaso y experimentar tristeza, así como síntomas específicos de ansiedad como sentir latidos acelerados del corazón y enojarse o sentir pánico con facilidad

Para las estudiantes universitarias con sintomatología moderada, se encuentran varias afectaciones en el sueño, asociándose de manera fuerte una calidad general de dormir insatisfactoria con somnolencia durante el día.

La conciliación del sueño puede verse afectada principalmente por los síntomas de ansiedad tanto en las participantes con sintomatología depresiva leve y sintomatología depresiva moderada.

La frecuencia de sintomatología depresiva, tanto en leve como moderada, es de “algunas veces”, llamando la atención sobre lo planteado por Calvo-Gómez y Jaramillo-González (2015), acerca de la menor detección de síntomas cuando son poco severos y están presentes en la población con características similares a la del presente estudio.

A partir de los hallazgos, y atendiendo a las limitaciones del presente estudio, se recomienda realizar réplica con un mayor tamaño de la muestra y alcance de aleatoriedad, realizar estudio con diseños longitudinales del desarrollo y evolución de la sintomatología en estudiantes universitarios, establecer relación entre síntoma menores de la depresión y el rendimiento académico, así como conocer la frecuencia de depresión en estudiantes de todas las facultades en universidades públicas y privadas.

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