PENDAHULUAN

Penyakit Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang terjadi akibat infeksi virus Dengue, yang dibawa oleh nyamuk Aedes aegypti sebagai vektor utama. Munculnya Gejala penyakit DBD yaitu apabila sudah ada virus di dalam tubuhnya dan terjadi masa inkubasi penyakit tersebut (Baskoro & Nalim, 2007).

Demam Berdarah Dengue sudah tersebar di seluruh dunia, termasuk tiga negara anggota di wilayah WHO yakni Amerika (PAHO), Asia Tenggara (SEARO) dan Pasifik Barat (WPRO) adalah daerah yang paling terken adampak serius terhadap DBD (World Health Organization, 2021).

Penyakit DBD melonjak kasusnya di Indonesia pada tahun 1994 yang dilaporkan dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia bahwa angkakejadian DBD mencapai 9,2% dengan angka kematian sebesar 4,5%. Demam berdarah di Indonesia mengalami perluasan wilayah yang terjangkit DBD sekali dalam 4-5 tahun (Baskoro & Nalim, 2007). Data Tahun 2017 tercatat jumlah kasus DBD sebanyak 59.047 kasus dengan incidence rate 22,55 per 100.000 penduduk, jumlah kematian sebanyak 444 orang dan tersebar di 434 Kabupaten/Kota (84.44%) terjangkit (Kementerian Kesehatan, 2018).

Kota Kendari merupakan salah satu kabupaten/kota endemis DBD di Propinsi Sulawesi Tenggara. Kota Kendari memiliki status wilayah DBD dengan kategori sedang yang dibuktikan dengan IR DBD Kota Kendari tahun 2017 sebesar 28,82 per 100.000 penduduk (Kementerian Kesehatan, 2018). Angka tersebut sudah termasuk dalam kategori sedang karena IR DBD berada pada rentang 25-49 per 100.000 penduduk (Boewono et al., 2006). Angka Kematian (CFR) DBD di Kota Kendari tahun 2017 sebesar 1,60%, dimana angka ini dapat dikatakan jauh dari target Nasional yaitu <1% (Kementerian Kesehatan, 2018). Pada bulan Januari-Februari tahun 2019, beberapa Kecamatan di Kota Kendari mengalami peningkatan kasus DBD, antara lain Kecamatan Poasia 56 kasus, Kecamatan Puwatu 48 kasus, Kecamatan Baruga 35 kasus, dan kecamatan Abeli 27 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara, 2015).

Saat ini belum ditemukan obat dan vaksin untuk megatasi Penyakit DBD. Program pengendalian DBD yang dilakukan pemerintah melalui fogging dinilai belum berhasil. Program fogging lebih fokus pada pengendalian nyamuk dewasa, sehingga kurang efektif untuk menurunkan kasus DBD. Program fogging yang dilakukan pemerintah membutuhkan biaya yang cukup besar (Baskoro & Nalim, 2007; Boewono et al., 2006). Dampak lain yang ditimbulkan terjadinya resistensi vektor yanng disebabkan oleh dosis yang tidak tepat, dan juga adanya jentik nyamuk yang tidak mati. Beberapa wilayah di Indonesia telah dilaporkan adanya resistensi Aeaegypti terhadap organofosfat, Malathion, Allethrin, Permethrin, dan Cypermethrin (Boewono et al., 2006). Beberapa program pembersihan sarang nyamuk (PSN), yang dikenal dengan 3M (menutup tempat penampungan air bersih; menguras tempat penampungan air bersih secara rutin seminggu sekali; dan mengubur barang bekas yang memungkinkan terisinya air hujan) (Direktorat jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, 2014), juga dinilai belum berhasil menurunkan densitas vektor karena tidak bisa berkelanjutan (Rozilawati et al., 2015; World Health Organization, 2021).

Metode pengendalian Aedes tanpa insektisida yang sejauh ini berhasil menurunkan densitas vektor di beberapa negara yaitu penggunaan perangkap telur (ovitrap). Alat ini pertama kali dikembangkan oleh Fay dan Eliason, kemudian digunakan oleh Central for Diseases Control and Prevention (CDC) dalam surveilens Ae aegypti (A Polson et al., 2002). Ovitrap standar berupa tabung gelas plastik (350 mililiter), dengan tinggi 91 milimeter dan diameter 75 milimeter dimana pada bagian luarnya dicat hitam, kemudian diisi engan air tiga per empat bagian dan dilapisi kertas, ataupun bambu yang menjadi tempat bertelur nyamuk (World Health Organization, 2021). Penelitian sebelumnya juga melaporkan bahwa selain survei jentik, indeks ovitrap dapat menjadi alternatif teknik yang digunakan dalam pengendalian vektor karena dengan metode ovitrap dapat dideteksi adanya nyamuk dari tempat perindukan yang tidak terjangkau dari area di sekitarnya (A Polson et al., 2002; Baskoro & Nalim, 2007; Rozendaal & World Health Organization, 1997).

Penelitian mengenai pemasangan ovitrap didaerah endemis DBD telah pernah dilakukan sebelumnya di Kota Kendari (Askrening et al., 2020; Yunus & Rosanty, 2016). Hasil penelitian tersebut perludi implementasikan dalam bentuk Kegiatan pengabdian masyarakat.

Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan pemahaman stakeholder melalui sosialisasi hasil penelitian di kelurahan Puuwatu, meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai konsep DBD dan melakukan pemasangan ovitrap di rumah warga kelurahan Puuwatu untuk mengetahui seberapa besar keberhasilan ovitrap dalam menurunkan densitas kepadatan nyamuk dewasa.

METODE

Metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat ini adalah penyuluhan disertai dengan demonstrasi cara pembuatan ovitrap dan implementasi berupa pemasangan ovitrap di beberapa rumah warga kelurahan Puuwatu. Kegiatan sosialisasi hasil penelitian dan penyuluhan mengenai DBD dan demonstrasi pembuatan ovitrap dilaksanakan pada tanggal 2 November 2019 di Balai kelurahan Puuwatu, Kecamatan Puuwatu, Kota Kendari.

Sebelum pemberian materi diberikan, terlebih dahulu dilakukan prates dan diakhir kegiatan dilakukan pascates. Jumlah dan jenis pertanyaan untuk kedua tes tersebut sama.

Sasaran sosialisasi sebanyak 100 orang masyarakat kelurahan Puuwatu. Sasaran penempatan ovitrap adalah 50 rumah di kelurahan Puuwatu. Pemilihan rumah yang akan ditempatkan ovitrap dilakukan secara acak. Masing-masing rumah ditempatkan 2 ovitrap, di dalam dan di luar rumah. Monitoring ovitrap yang telah dipasang dilakukan oleh Tim pengabmas. Selanjutnya dilakukan pemilahan ovitrap yang positif ditemukan telur nyamuk Aedessp, kemudian dilakukan analisis Ovitrap Index (OI).

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pengetahuan

Berdasarkan hasil prates, hasil penyuluhan menunjukkan bahwa dari 78 masyarakat yang hadir saat penyuluhan, terdapat 18% berpengetahuan baik, 20% berpengetahuan cukup dan 64% berpengetahuan kurang. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat mengenai DBD dan pencegahannya pada umumnya masih kurang. Adapun hasil pascates setelah penyuluhan menunjukkan bahwa, sebanyak 93% masyarakat memiliki pengetahuan baik. Penyuluhan memberi banyak dampak positif terhadap meningkatkatnya pengetahuan masyarakat mengenai DBD dan pencegahannya.

Penelitian yang dilakukan oleh Bahtiar (2012) menyebutkan bahwa rendahnya pengetahuan menunjukkan bahwa peran tokoh masayarakat juga kurang dalam upaya pengendalian DBD. Adanya peran tokoh yang tinggi tetapi tidak didukung oleh pengetahuan yang tinggi, akan menjadi salah satu penyebab lambannya pengendalian DBD (Bahtiar, 2012).

Penyuluhan dan Demonstrasi

Pelaksanaan penyuluhan mengenai DBD dan pencegahnya dilaksanakan pada Tanggal 2 November 2019. Kegiatan diawali dengan pembukaan oleh Lurah Puuwatu. Kemudian dilanjutkan dengan penyuluhan mengenai DBD, yang mencakup pengertian, gejala dan cara pencegahan DBD. Dibagikan pula media pamflet selama penyuluhan berlangsung.

Setelah penyuluhan mengenai DBD, dilanjutkan dengan demostrasi cara pembuatan ovitrap dengan memanfaatkan bahan bahan yang mudah didapat, seperti gelas plastik, lakban dan kertas saring. Selanjutnya dilakukan tanya jawab kepada peserta yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pembuatan ovitrap (Gambar 1).

Gambar 1
Demonstrasi pembuatan dan penggunaan ovitrap

Pemasangan Ovitrap

Pemasangan ovitrap di 50 rumah warga yang tersebar di 5 zona. Rumah yang dipilih untuk pemasangan ovitrap adalah 5 zona yang terdekat dengan kantor Kelurahan Puwatu. Dari hasil pemasangan ovitrap dari semua zona memiliki positif telur dan terbanyak pada zona 3 (Tabel 1).

Tabel 1

Zona pemasangan ovitrap

Hasil penghitungan jumlah telur nyamuk positif pada ovitrap yang positif telur nyamuk adalah pada ovitrap zona 3 memiliki jumlah telur nyamuk terbanyak (Grafik 1).

Grafik 1

Jumlah telur yang terperangkap pada ovitrap

Penggunaan ovitrap dalam memerangkap telur nyamuk lebih sensitif, reliable dan ekonomis untuk mendeteksi kepadatan nyamuk Aedes sp, dibandingkan dengan survey larva pada kontainer. Penelitian yang dilakukan oleh Rozilawati et al (2015) melaporkan bahwa pemasangan ovitrap lebih berguna dan teknik yang akurat untuk memonitor dan mengamati Aedes sp ketika survei larva menunjukkan angka infestasi terendah. Pada Pengabmas ini tidak dilakukan identifikasi lebih lanjut mengenai spesies Aedes sp yang terperangkap dalam ovitrap. Hal ini menjadi suatu bahan evaluasi yang harus ditindaklanjuti untuk kegiatan Pengabdian masyarakat selanjutnya agar dapat diketahui jenis-jenis Aedes apa yang paling banyak ditemukan.

KESIMPULAN

Hasil pascates setelah dilakukannya penyuluhan mengenai DBD menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai DBD dan pencegahannya. Pengamatan ovitrap yang dipasang pada 50 rumah warga kelurahan Puuwatu menunjukkan bahwa ovitrap yang dipasang pada semua zona terdapat ovitrap yang positif telur nyamuk Aedes sp.

Mengakui

Pendanaan Kegiatan Pengabdian masyarakat ini bersumber dari DIPA Poltekkes Kemenkes Kendari.

Ucapan terima kasih kepada semua tim dosen Pengbadian Masyarakat dan tim mahasiswa Jurusan Teknologi Laboratorium Medik yang ikut membantu kegiatan pengabdian masyarakat, serta pemerintah Kelurahan Puwatu, Kota Kendari.

DAFTAR PUSTAKA

A Polson, K., Curtis, C., Moh Seng, C., G Olson, J., Chantha, N., & C Rawlins, S. (2002). The use of ovitraps baited with hay infusion as a surveillance tool for aedes aegypti mosquitoes in cambodia. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/163716

Askrening, A., Yunus, R., & Susilawati, S. (2020). Analisis perbedaan jumlah nyamuk aedes sp. Yang terperangkap pada ovitrap standar dan ovitrap bambu. Health Information : Jurnal Penelitian, 12(1), 1–7. https://doi.org/10.36990/hijp.vi.149

Bahtiar, Y. (2012). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Tokoh Masyarakat Dengan Perannya Dalam Pengendalian Demam Berdarah Di Wilayah Puskesmas Kawalu Kota Tasikmalaya. Jurnal Aspirator, 4(2), 73–84. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/1994602

Baskoro, T., & Nalim, S. (2007). Pengendalian nyamuk penular demam berdarah dengue di Indonesia. Pelatihan dan Simposium International Demam Berdarah Dengue (DBD), Universitas Gadjah Mada.

Boewono, D., Baroji, B., Suwasono, H., Ristiyanto, R., Widiarti, W., & Widyastuti, U. (2006). Studi Komprehensif Penanggulangan dan Analisis Spatial Transmisi Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kota Salatiga. Prosiding Seminar Sehari: Strategi Pengendalian Vektor dan Reservoir pada Kedaruratan Bencana Alam di Era Desentralisasi, Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Vektor dan Reservoir Penyakit Salatiga.

Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara. (2015). Profil Kesehatan Sulawesi Tenggara 2014. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara.

Direktorat jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. (2014). Petunjuk teknis Jumantik-PSN anak sekolah. Kementerian Kesehatan.

Kementerian Kesehatan. (2018). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017. Kementerian Kesehatan.

Rozendaal, J. A., & World Health Organization. (1997). Vector control: Methods for use by individuals and communities. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/41968

Rozilawati, H., Tanaselvi, K., Nazni, W. A., Mohd Masri, S., Zairi, J., Adanan, C. R., & Lee, H. L. (2015). Surveillance of Aedes albopictus Skuse breeding preference in selected dengue outbreak localities, peninsular Malaysia. Tropical Biomedicine, 32(1), 49–64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25801254

World Health Organization. (2021). Epidemiology. Dengue Control. https://www.who.int/denguecontrol/epidemiology/en/

Yunus, R., & Rosanty, A. (2016). Relationship between knowledge, action of family in dcb (Drain, close, and bury) program, and the existence of eggs of aedes aegypti mosquito on ovitrap in kandai kendari, indonesia. Public Health of Indonesia, 2(4), 185–190. https://doi.org/10.36685/phi.v2i4.97

Catatan kaki

Author notes

reniyunus@poltekkes-kdi.ac.id