INTRODUCCIÓN

“El ser humano desde sus orígenes está preparado para moverse, más aun, tiene la necesidad de hacerlo” (Escalante, 2011. p. 325). La práctica de actividad física hoy en día es cada vez menos frecuente en la población mundial, muy notoriamente en niños y adolescentes. Esto permite concluir que buena parte de esta población tenga riesgos de ser clasificados como sedentarios, lo que unido a malos hábitos alimenticios pueda provocar el aumento en diversas patologías (obesidad, enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico, etc.) que, en algunos casos se han convertido en un auténtico problema de salud a nivel país (Lobstein, Baur, & Uauy, 2004).

La actividad física se define como "cualquier movimiento del cuerpo producido por el sistema musculoesquelético del que resulta un gasto energético" (Caspersen, Powell & Chisterson, 1985), además de ser un agente relevante en la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes, la obesidad, el síndrome metabólico, etcétera. (Faúndez, Vásquez, Castillo, Souza & Castillo, 2019). Es así, como en diferentes países se ha creado la necesidad de crear políticas de salud para generar instancias de promoción de actividad física entre la población (OMS, 2010)

Es fundamental practicar actividad física día a día, fomentar una rutina de movimiento y de actividades que ayuden a llevar una vida activa, relacionándola directamente con una alimentación saludable (Gobierno de Chile, 2017). Hoy en día existen programas de promoción de la actividad física y la salud, en donde se evidencia la importancia de la actividad física como promoción de salud, (Vidarte, Vélez, Sandoval & Alfonso, 2011; Gobierno de Chile, 2017) sobre todo en edades tempranas –infancia y adolescencia–. Lo que se busca es promover la actividad física para lograr un desarrollo integral de niños y adolescentes y se ha utilizado con éxito para la prevención y tratamiento de la obesidad, la hipertensión y otras enfermedades crónicas (Sánchez et al, 2019). Las practicas saludables en relación a este tema, de forma guiada y segura, puede entregar a los participantes efectos beneficiosos en el desarrollo motor, cognitivo, afectivo, social, y prácticamente en todos los sistemas (Armstrong & Welsman, 2007).

Es en edades tempranas en donde el generar buenas prácticas tiene influencias directas sobre la salud en la vida adulta (National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centres for Disease Control and Prevention, 1997; Perula de Torres, Lluch, Ruiz, Espejo, Tapi & Mengual, 1998; Janz, Dawson & Mahoney, 2000).

Algunos estudios realizados en gran parte de Europa y principalmente en España, en niños y adolescentes de 9 a 16 años, han detectado que los mayores niveles de actividad física se pueden presenciar en varones (Riddoch, Bo Andersen, Wedderkopp, Harro, Klasson-Heggebø, Sardinha, & Ekelund, 2004; Martínez, Martínez, Pozo, Villagra, Calle, Marcos & Veiga, 2009).

Para determinar los niveles de actividad física en la población existen variados instrumentos para precisar la ocupación de los sujetos en el contexto de una vida activa (Serón, Muñoz & Lanas, 2010). Como en todo aspecto, algunos de estos instrumentos son más precisos que otros, pero a la vez involucran un mayor tiempo en su trabajo y análisis. Además, poseen un alto costo y se tornan inviables para valorar a grandes grupos de personas.

Existen otras alternativas que se suelen utilizar más en laboratorios o centros de salud. Aunque estas técnicas son más precisas, son más difíciles utilizar al evaluar a grandes poblaciones, como es el caso de calorimetría directa, técnica de doble agua marcada, los acelerómetros, podómetros y monitores de ritmo cardiaco. Ahora bien, se pueden encontrar los cuestionarios que son la herramienta más accesible y viable para valorar la actividad física que realizan niños y adolescentes cuando se desea la obtención de datos en grandes muestras (Welk, 2002)

Dentro de los cuestionarios más utilizados a nivel internacional se encuentran los formularios de la familia PAQ y para este grupo de edad (8 a 18 años), es el cuestionario de actividad para adolescentes PAQ-A (Physical Activity Questionnaire for Adolescents) y PAQ-C (Physical Activity Questionnaire for Children). (Martínez, Martínez, Pozo, Villagra, Calle, Marcos, & Veiga, 2009). El PAQ- A y PAQ-C se incluyen dentro de la denominada “familia PAQ”, que comprende cuestionarios muy similares para valorar la actividad física en tres grupos de edad: en niños de entre 8-12 años mediante el PAQ-C (Physical Activity Questionnaire for Children), en adolescentes entre 13-18 años con el PAQ-A, y en adultos usando el PAQ-AD (Physical Activity Questionnaire for Adults) (Martinez et al, 2009).

El objetivo de esta investigación es valorar la fiabilidad y reproductividad del PAQ-C y PAQ-A en su versión en español en estudiantes de enseñanza básica y media en escuelas municipalizadas de Talca

METODOLOGÍA

El estudio es descriptivo de corte transversal. Se estudió a 192 sujetos de los cuales 95 eran hombres –correspondientes al 49,5% de la población total estudiada–, y 97 eran mujeres –correspondientes al 50,5% del total de la población estudiada– de 2 colegios municipales de la región del Maule (Chile). La muestra fue calculada mediante las elecciones no probabilísticas por cuotas. Se consideró en el estudio a niños y adolescentes cuyas edades iban desde los 9 años hasta los 18 años.

Todos los niños y adolescentes hasta la fecha de la evaluación realizaban actividad física una vez por semana, fruto de las clases de educación física reglamentada por el Ministerio de Educación, que oscilaba entre 80-90 minutos por sesión.

En todos los casos se obtuvo el consentimiento de los padres y/o de los apoderados de los niños y adolescentes, como el asentimiento por parte de los participantes, así como el permiso respectivo de la dirección de las instituciones educativas. Todo esto siguiendo los lineamientos éticos establecidos por el tratado de Helsinki.

Procedimientos

Para definir la edad cronológica se utilizó el registro de nacimiento de cada alumno (día, mes y año) y la fecha de la evaluación (día, mes y año) para calcular la edad decimal. Las fechas de nacimiento fueron verificadas a través de la ficha de matrícula de cada adolescente.

Para valorar la Actividad física (AF) se utilizaron los cuestionarios PAQ-A (Physical Activity Questionnaire for Adolescents) y PAQ-C (Physical Activity Questionnaire for Children). Estos fueron traducidos de los originales planteados por Kowalski, Crocker & Donen (2004) y contrastado con la versión en español de Manchola-González, Bagur-Calafat, & Girabent-Farrés (2017) y de Martínez et al (2009). Luego se les se les realizó una adaptación semántica siguiendo los lineamientos dados por Parasuraman, Zeithaml & Berry (1988).

Los cuestionarios se aplicaron a los sujetos de forma autoadministrada. Los adolescentes dispusieron de 30 minutos para responder al inicio de la clase de educación física. El instrumento fue aplicado en dos instancias, teniendo un intervalo de 7 días entre las dos mediciones (test y retest). El retest se aplicó a todos los sujetos y en las mismas condiciones que el test, manteniendo al mismo encuestador.

Análisis estadístico

La distribución normal de la muestra, en cada una de las variables de análisis, fue verificada a través de la prueba de normalidad Kolmogórov-Smirnov. Los datos recolectados se almacenarán en una base de datos en el programa Excel 2010, la cual será analizada mediante el programa estadístico SPSS versión 24. Para describir las variables, se empleará medidas de tendencia central (promedios) y de dispersión (desviación estándar [DS]), minino y máximo (MIN y MAX). Para verificar la fiabilidad y confiabilidad (consistencia interna) se aplicó el coeficiente de Alpha de Cronbach, considerando aceptable los rangos descritos por Campo & Oviedo (2008). Para verificar las diferencias entre el test y retest se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y el intervalo de confianza de este al 95% (IC 95%) tomando como referencia los criterios descritos por Fless en 2004. En todos los casos se asumió la significación estadística con un p-valor < 0.05.

RESULTADOS

Los cuestionarios aplicados a los estudiantes desde 4 básico hasta 4 medio tuvieron una aceptación positiva por parte de los encuestados.

De una población total de 282 posibles encuestados, 192 completaron test y el retest, cumpliendo con los criterios de selectividad. 95 de los participantes eran varones –correspondientes al 49,5% de la muestra total–, y 97 eran damas – correspondientes al 50,5% de la muestra total de estudiantes–. Como muestra la Tabla 1, se puede observar la selección de la muestra, la estadística en la edad y el número de participantes por nivel escolar.

La mayor cantidad de participantes se concentra en los niveles de 5to año básico, en el cual la muestra total fue de 28 estudiantes, alcanzando un 14,6% del total de la muestra. También se puede observar que en el nivel escolar de 1er año medio la muestra total alcanzó el número de 26 estudiantes, equivalentes al 13,5% del total de la muestra encuestada.

Tabla 1

Selección de la muestra.

En la Tabla 2 se logra observar las características de la muestra, en donde se encuentra que el número total de la muestra fue de 192 estudiantes, 95 de ellos son de sexo masculino y 97 de sexo femenino. También se puede encontrar que el promedio de edad en hombres es de 13,77 años y en mujeres es de 13,43 años. La edad mínima encontrada entre todos los participantes es de 9,0 años correspondientes a una dama, y la edad mayor es de 18,8 años correspondiente a un varón.

La Tabla 3 muestra los coeficientes de Cronbach (alfa) para la primera y segunda medición con el fin de fiabilidad de los cuestionarios PAQ-C y PAQ-A. Se observa que el cuestionario PAQ-C logro una consistencia interna de 0,844 en la primera medición y 0,843 en la segunda medición, mientras que el cuestionario PAQ-A logro una consistencia interna de 0,853 en la primera medición y 0,852 en la segunda medición. En ambos casos, se interpreta como un coeficiente de Cronbach aceptable.

Tabla 3

Valores del coeficiente de Cronbach (alfa) para fiabilidad del cuestionario de actividad física.

En la Tabla 4 se observa la fiabilidad y reproductividad de los cuestionarios PAQ-C y PAQ-A, en donde se tuvieron en cuenta las dos mediciones test y re-test, por lo tanto se calculó el ICC en los cuales los valores de fiabilidad fueron superiores a 0.8 con intervalos de confianza entre 0.8 – 0.9, lo cual sigue indicando un ICC considerablemente bueno, tanto en hombres como en mujeres y el total de la muestra, lo que indica una buena reproductibilidad y una excelente fiabilidad de los cuestionarios.

Tabla 4

Fiabilidad y reproducibilidad del cuestionario de actividad física correlación intraclase.

DISCUSIONES

Los resultados encontrados en esta investigación han sido favorables a las pretensiones de los investigadores, ya que este estudio ha mostrado una aceptable consistencia interna de los cuestionarios PAQ-C y PAQ-A, los cuales varían entre 0,84 y 0,85. Estos datos son comparables con los publicados por algunos autores, como Crocker (1997), valores de consistencia interna entre 0,79 y 0,89 aunque son superiores a los encontrados por Gómez et al. (2016) en escolares en altitud de 0,77, pero inferior al arrojados por García et al. (2019) de 0,97.

Muchas veces, la consistencia de respuesta de un cuestionario la termina por determinar el nivel de respuestas de los participantes, no la encuesta por sí sola. A pesar de que la encuesta presentada anteriormente tiene un valor por sobre lo que se considera aceptable, la posibilidad de ejecución de actividad física de quienes contestan la encuesta puede terminar generando diferencias individuales en las respuestas de los diferentes parámetros que esta posee, como los días de la semana. Además, las percepciones de los niños y adolescentes muchas veces pudieran ser exageradas en relación con tiempo y esfuerzo durante el desarrollo de actividades físicas y el número de días que suelen practicarla puede generar dificultades en la reconstrucción precisa del tiempo total que el niño o adolescente se mantiene activo (Miller, 2004). Además, se pueden generar instancias poco fiables al momento de responder a las encuestas, ya que un niño o adolescente puede pasar por procesos de imprecisión en el procesamiento cognitivo y recordatorio de las actividades que estaba realizando ayer, o hace cinco días atrás (Treuth, Hou, Young & Maynard, 2005).

En cuanto a la fiabilidad test retest del coeficiente de correlación intraclase, fue ligeramente superior a los encontrados por Manchola-González, Bagur-Calafat, & Girabent-Farrés (2017) (ICC=0.84) y por Martinez et al. (2009) (ICC=0.71) en su validación al castellano para el PAQ-A. Esto podría deberse a la rigurosidad en el protocolo utilizado en el que tanto el test como el retest, se realizaron exactamente en las mismas circunstancias, tanto de horario como de día de aplicación con una semana de diferencia.

En esta investigación, la fiabilidad test-retest se consideró aceptable, no existiendo grandes variaciones de porcentajes en ámbitos generales, por lo que este cuestionario puede ser respondido por niños que cursan desde un nivel escolar de 4to básico hasta adolescentes que cursan un nivel escolar de 4to medio, hablando del desarrollo cognitivo, esto refleja fielmente que poseen un desarrollo cognitivo óptimo para responder este tipo de cuestionarios.

CONCLUSIONES

Los cuestionarios PAQ-C y PAQ-A en su versión en español, tienen una consistencia interna más que aceptable, presentan una buena fiabilidad y reproductividad de test-retest, y contribuyen de forma segura y confiable a evaluar los niveles de actividad física de niños y adolescentes durante el periodo escolar anual de Chile.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Notas de autor

cfaundez@ucm.cl