PENDAHULUAN

Nyeri atau rasa sakit merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan. Adanya nyeri dapat dianggap sebagai salah satu tanda dan gejala penyakit yang menjadi sebab kunjungan ke fasilitas layanan kesehatan. Peradangan melibatkan fasiologi nyeri pada tubuh, baik peradangan maupun nyeri adalah respons biokimia, termasuk aktivasi enzim, pelepasan mediator peradangan dan ekstravasasi cairan, migrasi sel, dan degradasi dan perbaikan jaringan (Medzhitov, 2008).

Kendatipun pengobatan masalah nyeri telah tersedia secara luas, dan terjangkau, masyarakat masih mengandalkan penggunaan tumbuhan sebagai pilihan utama penanganan nyeri (Jahromi et al., 2021). Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018, 31,4 persen masyarakat di Indonesia menggunakan Pelayanan Kesehatan Tradisional (Tim Riskesdas 2018, 2019), dengan argumen penggunaan bahan alam untuk penanganan penyakit, pengobatan herbal, ialah kepercayaan tanpa menimbulkan efek perburukan yang tidak diinginkan karena hanya terdiri atas komposisi alami (Weiner & Ernst, 2004). Pemerintah melalui Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan memberikan jaminan atas pemanfaatan pelayanan kesehatan tradisional secara luas, dengan tujuan untuk menggantikan atau pendamping pengobatan konvesional (Widowati et al., 2020).

Di Papua sendiri penggunaan tumbuhan untuk pengobatan telah turun temurun dilakukan (Budiarti et al., 2020). Obat anti nyeri yang luas digunakan, daun gatal (Laportea decumana), mudah didapatkan oleh masyarakat Papua dan diaplikasikan secara topikal (Paisey et al., 2017). Berdasarkan penelitian terdahulu, telah dikonfirmasi aktivitas dari kandungan kimia L. decumana terhadap bakteri (Simaremare et al., 2020).

Kajian sebelumnya tentang efek analgesik L. decumana telah dilakukan oleh Simaremare et al. (2022). Penelitian ini merupakan pengujian lanjutan pada hewan coba.

METODE

Penelitian ini merupakan kajian eksperimental dengan metode rancangan acak lengkap pada hewan coba. Penelitian ini dilaksanakan setelah memperoleh persetujuan laik etik dari Komisi Bioetika Penelitian Kedokteran/Kesehatan, Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang Nomor 299/IX/2020/Komisi Bioetik. Penelitian dilaksanakan di Laboratorium Farmakologi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Papua pada bulan Mei-Oktober 2020. Populasi penelitian adalah mencit jantan (Mus musculus). Total sampel sejumlah 25 ekor mencit jantan usia 4-5 bulan dengan berat badan 20-30 gram.

Alat dan Bahan

Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah gelas ukur, kandang mencit, kapas steril, kertas saring, corong, mortir, stamfer, beaker glass, spatula, lempeng KLT, pipet, spuit injeksi 1 cc, timbangan digital, toples kaca, rotary evaporator. Bahan yang digunakan adalah daun gatal, aquadest, Na-CMC 1%, asam asetal glasial 1%, asetosal, etanol 96%.

Pembuatan Ekstrak Daun Gatal

Daun gatal yang telah di petik disortir dan dibersihkan, dan dirajang dengna ukuran sekitar 5 cm. Rajangan daun L. decumana dikeringkan dengan metode penganginan tanpa terkena sinar matahari langsung. Setelah kering, 300 gram daun L. decumana diekstraksi dengan metode maserasi menggunakan pelarut etanol 96% sebanyak 700 mL selama 2 x 24 jam, maserasi dilakukan sebanyak 2 kali. Maserat kemudian diuapkan dengan rotary evaporator.

Penyiapan Hewan Percobaan

Mencit jantan dikelompokkan ke dalam 5 kelompok dengan masing-masing berjumlah 5 ekor. Hewan coba diaklimatisasi selama 7 hari sebelum dilakukan perlakuan.

Pengujian Efek Analgetik Ekstrak Daun Gatal

Perlakuan pada hewan coba berdasarkan pengelompokan:

1. 1. Kelompok I: kelompok kontrol negatif yang diinduksi asam asetat 0,3 mg/grBB dan diberikan Na-CMC1% serta diberikan aquadest dan pakan mencit.
2. 2. Kelompok II: kelompok kontrol positif diinduksi asetat 0,3 mg/grBB dan asetosal 1% serta diberikan aquadest dan pakan mencit.
3. 3. Kelompok III: kelompok perlakuan yang diinduksi asetat asetat 0,3 mg/grBB kemudian diberikan aquadest dan pakan mencit, dan dilanjutkan dengan pemberian ekstrak daun gatal dengan dosis 250 mg.
4. 4. Kelompok IV: kelompok yang diinduksi asetat asetat 0,3 mg/grBB kemudian diberikan aquadest dan pakan mencit, dan dilanjutkan dengan pemberian ekstrak daun gatal dengan dosis 500 mg.
5. 5. Kelompok V: kelompok yang diinduksi asetat asetat 0,3 mg/grBB kemudian diberikan aquadest dan pakan mencit, dan dilanjutkan dengan pemberian ekstrak daun gatal dengan dosis 1000 mg.

Pengumpulan data menggunakan lembar observasi dengan menghitung jumlah refleks geliat pada mencit jantan setelah diinduksi nyeri dengan asam asetat intra peritoneal 0.3 mg/gramBB, 30 menit setelah mencit diberikan perlakuan oral. Refleks geliat diamati setiap 5 menit selama 60 menit.

Pengolahan, dan Analisis Data

Jumlah refleks geliat masing-masing kelompok perlakuan dihitung totalnya kemudian ditentukan nilai rata-rata. Digunakan uji statistik analisis lanjutan Tukey’s HSD (Honestly Significant Difference).

HASIL

Tabel 1
Rerata Jumlah Refleks Geliat Sampel

DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i1.788.g747

Rata-rata jumlah refleks geliat yang tertinggi adalah kelompok I (Na-CMC 1%) sebanyak 12,2 dan yang terendah kelompok V(ekstrak 1000mg/kgBB) sebanyak 0,6 (Tabel 1).

Tabel 2
Hasil Uji Statistik Lanjutan Tukey's HSD

DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i1.788.g748

Kelompok kontrol negatif berbeda nyata dengan kelompok dosis 250mg, 500mg, 1000mg/kgBB dan kontrol positif (Asetosal) (Tabel 2).

PEMBAHASAN

Induksi nyeri melalui pemberian asam asetat pada hewan coba untuk menentukan efek analgesik atas bahan uji coba (Gawade, 2012). Aktivitas analgetika esktrak daun L. decumana pada mencit jantan yang diamati melalui writhing test menunjukkan perbedaan rata-rata reflek geliat. Perbedaan rerata reflek geliat berdasarkan kepada anti nyeri yang diberikan, pada kelompok kontrol negatif diberikan Carboxymethyl Cellulose Sodium (Na-CMC), kelompok kontrol positif diberikan obat analgesik asetosal, dan kelompok intervensi dengan dosis ekstrak daun L. decumana yang berbeda.

Reflek geliat yang diukur setiap 5 menit selama 60 menit pada kelompok intervensi menunjukkan perbedaan rata-rata. Dari uji statistik Tukey’s HSD, di antara dosis yang paling kuat memberikan efek antinyeri adalah dosis ekstrak daun L. decumana 1000 mg/kgBB, dan berbeda jauh dengan kelompok kontrol positif obat analgesik asetosal. Sesuai dengan penelitian Simaremare et al. (2022) bahwa pada dosis tertentu, ekstrak daun L. decumana memberikan efek analgesik.

Penelitian tentang kandungan kimia daun L. decumana yang dilakukan oleh Galih (2019) mengkonfirmasi adanya saponin dan flavonoid. Berbagai kajian ilmiah (Tan et al., 2022) memberikan perspektif senyawa kimia saponin sebagai analgesik untuk masalah nyeri. Karena pada ekstrak bahan alam terdapat lebih dari satu kandungan kimia aktif yang menjadi sangat unik dalam efeknya sebagai anti nyeri.

Kendatipun secara empiris daun L. decumana dimanfaatkan oleh masyarakat di Wilayah Timur Indonesia (Thalib et al., 2021), untuk menjadi fitofarmaka masih memerlukan kajian ilmiah pada efektivitasnya, dosis, jenis nyeri, dan waktu dan cara penggunaannya.

KESIMPULAN DAN SARAN

Hasil penelitian mengkonfirmasi efek analgesik ekstrak daun L. decumana pada dosis 1000 mg/kgBB dibandingkan dengan kontrol positif asetosal 1 persen.

Kekurangan Penelitian

Penelitian ini hanya menggunakan ekstrak daun gatal pada dosis tertentu dan tidak secara spesifik mengkaji fraksi kandungan kimia aktif sebagai analgesik.

Mengakui

Penelitian didanai oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, dalam Program Pendanaan Penelitian di Perguruan Tinggi Non-PTNBH Usulan Tahun 2019 skema Penelitian Dosen Pemula.

DAFTAR PUSTAKA

Budiarti, M., Maruzy, A., Mujahid, R., Sari, A. N., Jokopriyambodo, W., Widayat, T., & Wahyono, S. (2020). The use of antimalarial plants as traditional treatment in Papua Island, Indonesia. Heliyon, 6(12), e05562. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e05562

Galih, R. (2019). In vitro Investigation of Proposed Anti-Inflammatory Properties Originating from Daun Gatal (Laportea decumana) Hexane Extract [Master’s Thesis, Indonesia International Institute for Life Sciences]. http://repository.i3l.ac.id/jspui/handle/123456789/156

Gawade, S. P. (2012). Acetic acid induced painful endogenous infliction in writhing test on mice. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics, 3(4), 348. https://doi.org/10.4103/0976-500X.103699

Jahromi, B., Pirvulescu, I., Candido, K. D., & Knezevic, N. N. (2021). Herbal Medicine for Pain Management: Efficacy and Drug Interactions. Pharmaceutics, 13(2), 251. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13020251

Medzhitov, R. (2008). Origin and physiological roles of inflammation. Nature, 454(7203), 428–435. https://doi.org/10.1038/nature07201

Paisey, E. K., Muyan, Y., Edowai, D. N., & Dailami, M. (2017). Genetic Analysis of Itchy Leaves (Laportea, sp) in Papua for Herbal Medicinal Products as Development of Studying Economics Value. Natural Science, 9(2), Article 2. https://doi.org/10.4236/ns.2017.92004

Simaremare, E. S., Gunawan, E., Yarangga, I., Satya, M. D., & Yabansabra, Y. R. (2020). Antibacterial and Toxicity Activities Itchy Leaves (Laportea decumana, Roxb. Wedd) Extract. Journal of Physics: Conference Series, 1503(1), 012041. https://doi.org/10.1088/1742-6596/1503/1/012041

Simaremare, E. S., Tolip*, M. R. Y., & Pratiwi, R. D. (2022). Formulation and Effectiveness Test of Analgesic Patch from Itchy Leaves (Laportea decumana (Roxb.) Wedd). Current Applied Science and Technology, 22(3). https://doi.org/10.55003/cast.2022.03.22.008

Tan, B., Wu, X., Yu, J., & Chen, Z. (2022). The Role of Saponins in the Treatment of Neuropathic Pain. Molecules, 27(12), 3956. https://doi.org/10.3390/molecules27123956

Thalib, A., Masadah, R., Prihartono, P., Hamid, F., Hasan, H., Keliwawa, S., & Labulawa, I. (2021). Laportea decumana (Robx) Wedd. Herbal Endemic Potential from Indonesia: A Literature Review. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 9(F), 639–643. https://doi.org/10.3889/oamjms.2021.7759

Tim Riskesdas 2018. (2019). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB).

Weiner, D. K., & Ernst, E. (2004). Complementary and alternative approaches to the treatment of persistent musculoskeletal pain. The Clinical Journal of Pain, 20(4), 244–255. https://doi.org/10.1097/00002508-200407000-00006

Widowati, L., Sampurno, O. D., Siswoyo, H., Sasanti, R., Nurhayati, & Delima. (2020). Kajian Kebijakan Pemanfaatan Obat Tradisional di Fasilitas Pelayanan Kesehatan pada Era Jaminan Kesehatan Nasional. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 23(4), 246–255.

Catatan kaki

Author notes

linda.bambungan224@gmail.com