Medicina Veterinaria y Zootecnia

Alteraciones ecográficas en caninos y felinos reportados en la clínica veterinaria de Especialidades Salud Animal

Ultrasound alterations in canines and cats and cats referred to two veterinary clinics in León and Chinandega

Espinoza Pomares, V. D; Hernández Rodríguez, J A; Chow Castro, W M

V. D Espinoza Pomares

veronica.espinoza@ev.unanleon.edu.ni

Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Leon Nicaragua

J A Hernández Rodríguez

j.antoniohernandezrodriguez.ve@gmail.com.

Investigador independiente Nicaragua

W M Chow Castro

willychowcastro@gmail.com

Investigador independiente. Nicaragua

Revista Iberoamericana de Bioeconomía y Cambio Climático

Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León, Nicaragua

ISSN-e: 2410-7980

Periodicidad: Semestral

vol. 9, núm. 17, 2023

czuniga@ct.unanleon.edu.ni

Recepción: 14 Febrero 2023

Aprobación: 27 Junio 2023

URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/394/39438823943882008/

DOI: https://doi.org/10.5377/ribcc.v9i17.16382

Autor de correspondencia: veronica.espinoza@ev.unanleon.edu.ni

Copyright (c) 2023 Revista Iberoamericana de Bioeconomia y Cambio Climático.

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Resumen: Antecedentes: Este estudio tuvo como finalidad determinar los tipos y frecuencia de presentación de patologías en los diferentes sistemas orgánicos que afectan al perro y gato diagnosticada con la técnica ecográfica. Metodología: Se evaluó todo aquel canino y felino de ambos sexos, sin importar la raza y edad, tomando como base de datos sólo aquellos casos en los que los propietarios de la mascota aceptaron realizar una exploración ecográfica como técnica de diagnóstico o complementaria. Resultados: para la obtención de los resultados, se realizó una estratificación de clasificación jerárquica multivariante considerando las variables a medir. Los datos fueron transformados a través de codificación, con el fin de hacerlos manipulables para los análisis estadísticos. Dando como resultado que la esplenomegalia (40/51) es una de las patologías que más afectó a las especies en estudio, seguido por urolitiasis (17/51), Hepatitis (7/51), Microurolitiasis (6/51), siendo en menor frecuencia los otros hallazgos: Gastroenteritis (5/51); Hepatomegalia (5/51); Nefritis (3/51); Gastritis (3/51); Tumor mamario (2/51), Tumor de cuello y próstata (1/51); Ascitis (1/51); Hernia umbilical (1/51); Preñez múltiple (1/51); Abscedación subcutánea inguinal (1/51); Parasitosis gastrointestinal (1/51); Sedimento urinario (1/51); Barro biliar (1/51); Cuerpo extraño (1/51); Prostamegalia (1/51); Quistes ováricos (1/51). Conclusion: De acuerdo con el sexo y edad, se demuestra que los caninos y felinos adultos presentaron más alteraciones en sus órganos en comparación a los cachorros, siendo así, la esplenomegalia el que más prevalece en el estudio, afectando a todos en general sin importar el sexo o edad.

Palabras clave: Esplenomegalia, Prostamegalia, Gastroenteritis, Hepatomegalia, Microurolitiasis.

Abstract: Background: The purpose of this study was to determine the types and frequency of presentation of pathologies in the different organic systems that affect dogs and cats diagnosed with the ultrasound technique. Methodology: All canines and felines of both sexes were evaluated, regardless of race and age, taking as a database only those cases in which the pet owners agreed to perform an ultrasound examination as a diagnostic or complementary technique. Results: to obtain the results, a multivariate hierarchical classification stratification was carried out considering the variables to be measured. The data were transformed through coding, in order to make them manipulable for statistical analysis. Giving as a result that splenomegaly (40/51) is one of the pathologies that most affected the species under study, followed by urolithiasis (17/51), Hepatitis (7/51), Microurolithiasis (6/51), being in other findings less frequently: Gastroenteritis (5/51); Hepatomegaly (5/51); Nephritis (3/51); gastritis (3/51); Mammary tumor (2/51), Neck and prostate tumor (1/51); Ascites (1/51); Umbilical hernia (1/51); Multiple pregnancy (1/51); Inguinal subcutaneous abscessation (1/51); Gastrointestinal parasitosis (1/51); Urinary sediment (1/51); Bile sludge (1/51); Foreign body (1/51); Prostamegaly (1/51); Ovarian cysts (1/51). Conclusion: According to sex and age, it is shown that adult canines and felines presented more alterations in their organs compared to puppies, thus splenomegaly being the most prevalent in the study, affecting everyone in general regardless the sex or age.

Keywords: Ultrasound, Canine, Feline, Splenomegaly.

Introducción

Actualmente los diagnósticos basados en la imagenología ha sido una herramienta indispensable y factible en la medicina veterinaria, ya que permite realizar un diagnóstico temprano y certero de las diferentes patologías que afectan a los animales domésticos. (Kiessling y Pichler, 2011), ya que las imágenes ecográficas se basan en la producción de ondas a partir de los cristales piezoeléctricos que se producen de la sonda del ecógrafo; del cual estas ondas atraviesan los tejidos y se regresa emiendo una señal acústica que es transformada por los cristales en señal eléctrica. Ésta, una vez analizada por el ecógrafo se traducirá en una imagen en la pantalla del tejido en cuestión, permitiendo la visualización de cortes tomográficos de órganos y tejidos, logrando valorar situación, tamaño, forma, extensión, delimitación y arquitectura interna. (Fritsch y Gerwing, 1996). Por ello la ecografía, es una técnica inocua, no invasiva y bien tolerada por los animales no sedados que no requiere de mayores preparaciones, sólo se necesita que el paciente tenga un ayuno mínimo de ocho horas y que haya tomado suficiente cantidad de líquido sin orinar. (Burk y Feeney 2003; Thomas y Nyland, 2004)

En Nicaragua la demanda de los servicios ecográficos en la clínica de animales domésticos como es el perro y gato es más frecuente, sin embargo, no se han publicado muchas investigaciones que brinden una idea de las principales afectaciones que se presentan en perros y gatos. A manera de antecedentes, el trabajo investigativo realizado por Chow, Carballo y Carrión, (2017); demostraron las siguientes alteraciones ecográficas en caninos: sistema urinario (28%: Nefrolitiasis uni y bilateral, diferenciación corticomedular reducida, Cistitis, Cistolitiasis), un 23% en las alteraciones del aparato reproductor (piómetra, aborto, abscesos prostáticos, prostatomegalia); Sistema digestivo un 17% (Intususcepción, presencia de cuerpos extraños, engrosamiento parietal, gastroenteritis y obstrucción por parasitosis). Esplenomegalia 16%; Hepatomegalia 11%. (Chow, Carballo y Carrión, 2017)

En Colombia Buitrago, Osorio y Cadavid (2018) evaluaron la Frecuencia de patologías abdominales diagnosticadas por ecografía abdominal, del cual un 82% fue desarrollada en caninos y 18% en felinos, demostrando que el tracto gastroentérico fue el que presentó más afectaciones (23,33%), seguido del hígado (16%) y el bazo (8%). La patología reportada con mayor frecuencia fue la inflamación gástrica (8%), seguida de la hepatitis (7,33%) y la gastroenteritis (4%). (Buitrago, Osorio, y Cadavid, 2018; Vargas, Hurtado, y Villalobos, 2013).

Maronezi et al, (2017), en su investigación Herramientas ecográficas utilizadas en la evaluación del bazo en caninos, se determinó que utilizando la técnica cuantitativa y cualitativa, Doppler, ultrasonido de contraste (ARFI) de radiación acústica pulsada (ARFI) y la elastografía ARFI, estos últimos son métodos recientes que proporcionan información básica sobre la conformación normal del órgano y que en el futuro ayudará al diagnóstico de enfermedades esplénicas; del mismo modo, la ecografía convencional (el Doppler y la ecografía de contraste) son herramientas importantes para diagnóstico y detección temprana de patologías (Maronezi et al, 2017).

Por tanto, con este estudio se pretende determinar los tipos de alteraciones en los diferentes órganos abdominales y pélvicos diagnosticadas por ultrasonografía en caninos y felinos reportados en la clínica veterinaria de Especialidades Salud Animal León y Chinandega, así como la esquematización de las alteraciones diagnosticadas por ecografía según sistemas, edad, sexo y raza implicados en cada canino y felino según la frecuencia de presentación. Por ello esta investigación será una base de datos para futuras investigaciones, que estén interesadas en profundizar en el análisis de variables que influyen en la presentación en aquellas alteraciones en las que el diagnóstico ultrasonográfico resultó clave en la resolución de estas. (Viviana, 2013)

Materiales y métodos

El tipo de estudio es descriptivo de corte transversal. La población de estudio fueron 46 caninos (25 hembras y 21 machos) y 5 gatos (1 hembra y 4 machos). El tamaño de la muestra estuvo determinado por todos aquellos caninos y felinos que fueron remitidos a la clínica veterinaria de especialidades ubicadas en León y Chinandega, para la realización de examen ecográfico.

Se obtuvo por conveniencia, todo canino y felino que se le practicó exploración ecográfica y que presentaron alteraciones ecográficas evidentes. Los criterios de inclusión: canino y felino de ambos sexos que presentaron alteraciones ecográficas y que el propietario de la mascota aceptara participar en el estudio.

Criterios de exclusión: todo canino y felino remitido a consulta en los que no se realizó exploración ecográfica como técnica de diagnóstico.

A cada paciente se le tomó anamnesis y realización de exploración física detallada, anotándose los datos en la Guía de exploración clínica. En evaluación ecográfica del paciente fue realizada por personal capacitado y especializado en el área. Para preparar al paciente, se procedió a rasurar el área de exploración, dejando una ventana acústica amplia que permita una adecuada evaluación de los órganos, sin que ningún tipo de interferencia de artefactos afecte la apreciación de la imagen. Al momento de realizar el examen ecográfico se debe aplicar abundante de gel a base de agua en el área a examinar y en el transductor se coloca una protección (látex) (Nyland y Mattoon, 2016). Para realizar la exploración ecográfica del paciente no se utilizó fármacos con efecto sedante ni anestésico. El proceso se llevó a cabo cumplimiento de todos los aspectos éticos, morales y legales existentes en el país y en el Colegio de Médicos Veterinario de Nicaragua, así como velando por el bienestar animal, bajo la supervisión del propietario de la mascota. (Brinkman- Ferguson y Biller, 2009; Climent, y Col 2001; Dominique, Marc- André d´ Anjou, 2010)

Definición y selección de variables:

Las variables para medir fueron: edad, sexo, grupo orgánico afectado y diagnóstico ecográfico

• Edad: Cachorro: 0 a 12 meses de edad. Adulto: 13 meses a 5 años para razas grandes y gigantes, para razas pequeñas hasta los 7 años. Senil: mayores de 5 años para razas grandes y gigantes, y para razas pequeñas más de 7 años (American Animal Hospital Association, 2003).

• Sexo: hembra, macho.

• Grupo orgánico afectado: sistema digestivo, sistema genitourinario, sistema linfático, abdominal y otros.

• Diagnóstico ecográfico: es la conclusión del médico veterinario especialista, luego de realizar el examen ecográfico de forma exhaustiva. Este puede presentar más de un diagnóstico para un mismo paciente.

Análisis de las variables:

Los datos fueron analizados a través del paquete estadístico SPSS 23 de una estratificación de clasificación jerárquica multivariante, considerando sexo, edad y patología encontrada por sistema. Para la elaboración de las gráficas se utilizó el programa Excel 2010.

Resultados y Discusión

Para la obtención de los resultados se procedió a analizar los diagnósticos ecográficos de 51 pacientes en total. Del cual los hallazgos fueron los siguientes:

Figura 1 Hallazgos ecográficos en perros y gatos.

Figura N°1
Hallazgos ecográficos en perros y gatos.

De los hallazgos ecográficos diagnosticados, se determinó que la esplenomegalia (40/51) es una de las patologías que más afectó a las especies en estudio, seguido por urolitiasis (17/51), Hepatitis (7/51), Microurolitiasis (6/51), siendo en menor frecuencia los otros hallazgos: Gastroenteritis (5/51); Hepatomegalia (5/51); Nefritis (3/51); Gastritis (3/51); Tumor mamario (2/51), Tumor de cuello y próstata (1/51); Ascitis (1/51); Hernia umbilical (1/51); Preñez múltiple (1/51); Abscedación subcutánea inguinal (1/51); Parasitosis gastrointestinal (1/51); Sedimento urinario (1/51); Barro biliar (1/51); Cuerpo extraño (1/51); Prostamegalia (1/51); Quistes ováricos (1/51).

Figura N°2 Hallazgos ecográficos de acuerdo con la edad del paciente.

Figura N°2
Hallazgos ecográficos de acuerdo con la edad del paciente.

De acuerdo con la edad, el número de las afectaciones fueron más evidente en los adultos y seniles, en comparación a los cachorros, sin embargo, la Esplenomegalia se encuentra presente en todas las edades de las especies en estudio, seguido de las afecciones por Urolitiasis, Hepatomegalia y Hepatitis.

Figura N°3 Hallazgos ecográficos según el sexo del animal.

Figura N°3
Hallazgos ecográficos según el sexo del animal.

Respecto al sexo, se encontró que las hembras presentaron más hallazgos ecográficos en comparación a los machos, donde la esplenomegalia tiene los valores más altos; estos datos coinciden con lo presentado por Chow, Carballo y Carrión (2017), donde refieren, que las alteraciones del bazo se presentó más en las hembras respecto a los machos. Cabe resaltar que hay afecciones propias del sexo hembra como es el útero con colecta, tumor mamario y quistes ováricos.

Figura N°4 Hallazgo ecográfico según la especie.

Figura N°4
Hallazgo ecográfico según la especie.

La esplenomegalia y la microurolitiasis, son las afecciones que más se diagnosticó en ambas especies del estudio, respecto al canino la urolitiasis y hepatomegalia se presentó con bastante frecuencia en comparación a los demás hallazgos.

Tabla N°1: Hallazgos ecográficos por Sistemas

Tabla N°1

Hallazgos ecográficos por Sistemas

autoría propia.

Fuente: autoría propia.

Los grupos orgánicos con el mayor número de diagnósticos ecográficos registrados fueron: sistema linfático (40), sistema genitourinario (36), sistema digestivo (23), abdominal (2) y otros (4). Dentro del sistema digestivo, las gastroenteritis (5) y hepatomegalia fueron los principales hallazgos más diagnosticados; en el sistema genitourinario, las urolitiasis (17), microurilitiasis (6) y útero con colecta (6); en el sistema linfático fue esplenomegalia con 40 casos; los demás hallazgos se reportaron en menor proporción en comparación a los demás sistemas antes mencionados.

Figura N°5. Hallazgo ecográfico de acuerdo con las variables sexo y edad.

Figura N°5
Hallazgo ecográfico de acuerdo con las variables sexo y edad.

En la fig. N°5, se describe la dinámica de los hallazgos según el sexo y la edad, donde se demuestra que los caninos y felinos adultos presentaron más alteraciones en sus órganos en comparación a los cachorros, siendo así la esplenomegalia el que más prevalece en el estudio, afectando a todos en general sin importar el sexo o edad. Se diagnosticaron patologías propias al sexo y edad como es, los quistes ováricos, útero con colecta y tumor mamario presentes en las hembras canina y que sus causas están ligadas a problemas hormonales o al mal manejo del uso de anticonceptivos para caninos. (Jaber et all, 2016;;Moreno y Hervas, 2011; Paddy, 2009).

La esplenomegalia en las especies en estudio es el hallazgo ecográfico que se evidenció con mayor frecuencia; donde sus causas están dadas por procesos infecciosos, debido a que el bazo en con junto a los ganglios linfáticos son la primordial fuente de células inmunológicas y del sistema mononuclear fagocitario del organismo. También el bazo tiene función de hematopoyesis, filtración y fagocitosis así como almacenamiento de hematíes y plaquetas, eliminación de células sanguíneas o inclusiones intraeritrocitarias y metabolismo férrico. Por ello, los procesos infecciosos como es la Erlichiosis o las deficiencias nutricionales provocan el aumento del tamaño del bazo que a largo plazo si no es tratada a tiempo puede provocar la muerte del animal. Las enfermedades esplénicas son frecuentes en la especie canina, pero la prevalencia real se desconoce, ya que no todos los procesos esplénicos desarrollan sintomatología y muchas veces son hallazgos ecográficos y, cuando lo hacen, es difícil determinar si dicha sintomatología está producida directamente por la enfermedad esplénica o si, por el contrario, la afectación del bazo es una consecuencia más de la enfermedad primaria (Burt et al., 2003; Avante et al., 2018; Dolian, 2018; Jimenez, 2017; O`Brien, Walker y Osgood, 2004) existe una URL relacionada)

Los problemas de urolitiasis, microurolitiasis o cálculos renales, son el segundo hallazgo más frecuente en el estudio, y como se ha reportado en diferentes investigaciones, las urolitiasis se presentan con mucha frecuencia en los animales domésticos, siendo esta una de las causas de enfermedades de las vías urinarias bajas. Los factores predisponentes y favorecedores son varios, como son: una alta concentración de sales en la orina, retención de sales y cristales durante un determinado período en las vías urinarias, alteraciones en pH (alcalino, acido a neutro, acido) que favorece la cristalización de las sales, infecciones del tracto urinario por bacterias ureasa positivas (estafilococos, especies de Proteus) provocan urolitiasis por estruvita (primaria o secundaria), hipercalcemia asociadas a urolitos que contienen calcio, los shunts portosistémicos predisponen a la urolitiasis por uratos, hipercloremia, la hipopotasemia y la acidosis pueden estar asociadas con acidosis renal tubular y con urolitos de fosfato cálcico o de estruvita, la edad (perros adultos) y la raza (Dálmata, Yorkshire Terrier, etc.), tienen más predisposición a formar cálculos renales (Duque, 2021; ACVS, 2021; Stevenson y Rutgers, 2019; Peña et al., 2013; Ruiz y González, 2007; Gallego, Arenas y Ortiz, 2019)

Útero con colecta, es otro de los hallazgos con bastante frecuencia en el estudio, del cual se diagnosticó en jóvenes y adultos; sus causas más comunes son: el uso de Fármacos Estrógenos (para el control de las gestaciones no deseadas), que la mayoría de las veces se usan sin una previa evaluación del ciclo estral. En la hembra canina existen dos tipos de lesiones uterinas comunes que pueden ser de presentación independiente: alteraciones del crecimiento (hiperplasia) y alteraciones inflamatorias/infecciosas (endometritis-piometra). En la etiopatogenia de ambas patologías, la progesterona es la generadora de cambios celulares y moleculares en el epitelio uterino (Quispe, 2019; Sánchez y Arias, 2017; Gómez, 2014; Ricaurte, 2018; Sánchez, Fierro y Troya, 2019).

La hepatitis y hepatomegalia son otros de los hallazgos ecográficos que se diagnosticaron con una frecuencia alta en los animales en estudio; los procesos hepáticos del tipo agudo usualmente pasan desapercibidos y algunas veces son hallazgos ecográficos en perros o gatos aparentemente sanos. La presentación de procesos de Gastroenteritis, Gastritis, Ascitis en los diagnósticos, pueden estar relacionados con las hepatopías diagnosticadas en el estudio, ya que muchos de los signos iniciales en las patologías hepáticas son gastrointestinales, sin embargo, el hígado tiene una gran capacidad de reserva para realizar estas funciones (Díez, 2004). Por lo tanto, la aparición de signos relativamente específicos de enfermedad hepatobiliar como es la ascitis refleja un agotamiento de las reservas funcionales hepáticas, lo cual sólo se produce en etapas avanzadas de la progresión de la enfermedad (Thibaut et al., 2009; Lockett et al., 2009; Altamirano, 2015; Mira Graciela, 2013; D´ Anjou, 2008; Álamo, 2010; Jaber et al., 2016; Guendulain et al., 2010)

Conclusiones

La esplenomegalia es uno de los hallazgos ecográficos que más se diagnosticó en las especies en estudio.

• Los grupos orgánicos con el mayor número de diagnósticos ecográficos registrados de forma ascendente fueron: sistema linfático (40), sistema genitourinario (36), sistema digestivo (23), abdominal (2) y otros (4). Dentro del sistema linfático fue la esplenomegalia; en el sistema digestivo fueron las gastroenteritis y hepatomegalia; en el sistema genitourinario fueron las urolitiasis, microurilitiasis y útero con colecta; los demás hallazgos se reportaron en menor proporción en comparación a los demás sistemas antes mencionados.

• Tanto hembras como machos se vieron igual de afectados con alteraciones orgánicas, siendo la esplenomegalia las más representativa.

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Notas de autor

veronica.espinoza@ev.unanleon.edu.ni