Instrucción Ortopédica de Posgrado

Puntajes IV

Scores IV

Bersusky, Ernesto; Arzac Ulla, Ignacio; Loterzo, Lidia G.; Ricciardi, Guillermo; Zanotti, Gerardo; Patiño, Juan Martín

Ernesto Bersusky

Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan” Argentina

Ignacio Arzac Ulla

ignacioarzac@hotmail.com

BR Traumatología Argentina

Lidia G. Loterzo

Hospital Central de San Isidro “Dr. Melchor Ángel Posse” Argentina

Guillermo Ricciardi

Hospital General de Agudos “Dr. Teodoro Álvarez” Argentina

Gerardo Zanotti

Hospital Italiano de Buenos Aires Argentina

Juan Martín Patiño

Hospital Militar Central “Cirujano Mayor Dr. Cosme Argerich” Argentina

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, Argentina

ISSN-e: 1852-7434

Periodicidad: Bimestral

vol. 87, núm. 5, 2022

publicaciones@aaot.org.ar

URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/276/27637472763747017/

DOI: https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.5.1663

Autor de correspondencia: ignacioarzac@hotmail.com

© Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 2022

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Cómo citar este artículo: Bersusky E, Arzac Ulla I, Loterzo LG, Ricciardi G, Zanotti G, Patiño JM. Puntajes IV. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2022;87(5):731-736. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.5.1663

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Resumen: El Comité Editorial quiere brindar a los lectores de la RAAOT una actualización de las escalas de uso corriente. El empleo de tablas y escalas es una práctica muy extendida en la ortopedia y traumatología. La medición y la cuantificación de los aspectos clínicos, funcionales y radiográficos se convirtieron en una herramienta imprescindible para la toma de decisiones en diferentes aspectos de la actividad asistencial. Llevamos a cabo una revisión de las escalas más utilizadas, definimos su uso e incluimos bibliografía original y actualizada.

Palabras clave: Escalas, puntajes, tablas, actualización.

Abstract: The Editorial Committee wants to provide its readers with an update on the commonly used scales. The use of tables and scales is a widespread practice in Orthopedics and Traumatology. The measurement and quantification of clinical, functional, and radiographic aspects have become an essential tool for decision-making in different aspects of healthcare activity. We carry out a review of the most used scales, defining their use and including original and updated literature.

Keywords: Scales, scores, tables, update.

INTRODUCCIÓN

El Comité Editorial quiere brindar a los lectores de la RAAOT una actualización de las escalas de uso corriente. El empleo de tablas y escalas es una práctica muy extendida en la ortopedia y traumatología. La medición y la cuantificación de los aspectos clínicos, funcionales y radiográficos se convirtieron en una herramienta imprescindible para la toma de decisiones en diferentes aspectos de la actividad asistencial

Llevamos a cabo una revisión de las escalas más utilizadas, definimos su uso e incluimos bibliografía original y actualizada; en esta oportunidad, nos ocupa la sección de puntajes de cadera y rodilla.

CADERA

ESCALA DE HARRIS (Modificada)

La escala de Harris fue introducida en 1969 para valorar la patología traumática de cadera a partir de cuatro variables: dolor, función, deformidad y amplitud del movimiento. Estas reciben diferentes puntajes. Valores menores de 70 puntos son resultados pobres, de 70 a 79 regulares, de 80 a 89 buenos y de 90 a 100 excelentes.

Tabla
ESCALA DE HARRIS (Modificada)

BIBLIOGRAFÍA

1. Harris WH. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation. J Bone Joint Surg Am 1969;51(4):737-55. PMID: 5783851

2. Lau BC, Scribani M, Lassiter T, Wittstein J. Correlation of Single Assessment Numerical Evaluation Score for Sport and Activities of Daily Living to Modified Harris Hip Score and Hip Outcome Score in Patients Undergoing Arthroscopic Hip Surgery. Am J Sports Med 2019;47(11):2646-2650. https://doi.org/10.1177/0363546519863411

3. Li F, Zhu L, Geng Y, Wang G. Effect of hip replacement surgery on clinical efficacy, VAS score and Harris hip score in patients with femoral head necrosis. Am J Transl Res 2021;13(4):3851-3855. PMID: 34017576.

4. Hersnaes PN, Gromov K, Otte KS, Gebuhr PH, Troelsen A. Harris Hip Score and SF-36 following metal-on-metal total hip arthroplasty and hip resurfacing - a randomized controlled trial with 5-years follow up including 75 patients. BMC Musculoskelet Disord 2021;22(1):781. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04671-1

MERLE D´AUBIGNÉ Y POSTEL MODIFICADA

La escala de R. Merle d’Aubigné y M. Postel fue descrita por primera vez en 1954 en el trabajo “Functional Results of Hip Arthroplasty with Acrylic Prosthesis”, publicado en la prestigiosa revista Journal of Bone and Joint Surgery. Como respuesta a la necesidad de evaluar los resultados funcionales pre- y posoperatorios de los pacientes sometidos a cirugía de cadera, los autores idearon esta escala que tenía en consideración el dolor, la habilidad para deambular y la movilidad articular. Estas categorías son calificadas con puntajes del 0 al 6, según se describe en la tabla siguiente. Al sumar el puntaje obtenido en cada una de estas categorías, se obtiene un valor global de entre 0 y 18, en el que 0 es el peor puntaje posible y 18 el ideal en términos de funcionalidad.

Los resultados obtenidos en esta escala son de gran utilidad cuando se comparan los valores pre- y posoperatorios, ya que permiten objetivar los resultados. Por su simplicidad y practicidad, esta escala esa una de las más aceptadas y es ampliamente utilizada por los cirujanos de cadera de todo el mundo como método de medición de los resultados funcionales de sus pacientes.

Escala de Merle d’Aubigné y Postel Modificada

BIBLIOGRAFÍA

1. Kerboull M, Gardes JC, Postel M, D’Aubigné RM. Bilan de l’arthroplastie totale de la hanche [Evaluation of total arthroplasty of the hip]. Presse Med (1893). 1970 Dec 26;78(55):2457-61. French. PMID: 5532842

2. Merle d’Aubigné JH, Postel M. The classic: functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. 1954. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(1):7-27. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0572-1

RODILLA

KSS (Knee Society Score)

Desarrollada en 1989 por la sociedad estadounidense de rodilla (AKS, por sus siglas en inglés), es la escala más usada en reemplazos articulares. Modificada por Insall, consta de dos partes. Una primera parte incluye dolor, contractura en flexión y extensión, rango de movilidad, alineamiento y estabilidad. La segunda parte evalúa la marcha, el subir escaleras y el uso de bastones. Esta escala incluye dos valoraciones, una prequirúrgica y otra posquirúrgica. Puntuaciones menores de 60 son consideradas pobres; entre 60 y 69, regulares; de 70 a 79, buenas y de 80 a 100, excelentes.

Escala KSS (Knee Society Score)

BIBLIOGRAFÍA

1. Analan PD, Ozdemir H. The Effect of Patellar Height by Using Insall Salvati Index on Pain, Function, Muscle Strength and Postural Stability in Patients with Primary Knee Osteoarthritis. Curr Med Imaging. 2021;17(4):532-538. https://doi.org/10.2174/1573405616999200817172649

2. Goh GS, Bin Abd Razak HR, Tay DK, Lo NN, Yeo SJ. Early post-operative Oxford Knee Score and Knee Society Score predict patient satisfaction 2 years after total knee arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg. 2021;141(1):129-137. https://doi.org/10.1007/s00402-020-03612-2

3. Culliton SE, Bryant DM, MacDonald SJ, Hibbert KM, Chesworth BM. Validity and Internal Consistency of the New Knee Society Knee Scoring System. Clin Orthop Relat Res. 2018;476(1):77-84. https://doi.org/10.1007/s11999.0000000000000014

Notas de autor

ignacioarzac@hotmail.com