Instrucción Ortopédica de Posgrado

Puntajes III

Scores III

Bersusky, Ernesto; Arzac Ulla, Ignacio; Loterzo, Lidia G.; Ricciardi, Guillermo; Zanotti, Gerardo; Patiño, Juan Martín

Ernesto Bersusky

Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan” Argentina

Ignacio Arzac Ulla

ignacioarzac@hotmail.com

BR Traumatología Argentina

Lidia G. Loterzo

Hospital Central de San Isidro “Dr. Melchor Á. Posse” Argentina

Guillermo Ricciardi

Hospital General de Agudos “Dr. Teodoro Álvarez” Argentina

Gerardo Zanotti

Hospital Italiano de Buenos Aires Argentina

Juan Martín Patiño

Hospital Militar Central “Cirujano Mayor Dr. Cosme Argerich” Argentina

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, Argentina

ISSN-e: 1852-7434

Periodicidad: Bimestral

vol. 87, núm. 4, 2022

publicaciones@aaot.org.ar

URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/276/27637462763746018/

DOI: https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1609

Autor de correspondencia: ignacioarzac@hotmail.com

© Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 2022

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Cómo citar este artículo:Bersusky E, Arzac Ulla I, Loterzo LG, Ricciardi G, Zanotti G, Patiño JM. Puntajes III. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2022;87(4):599-604. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1609

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Resumen: El Comité Editorial quiere brindar a sus lectores una actualización de las escalas de uso corriente. El empleo de tablas y escalas es una práctica muy extendida en la Ortopedia y Traumatología. La medición y la cuantificación de los aspectos clínicos, funcio-nales y radiográficos se convirtieron en una herramienta imprescindible para la toma de decisiones en diferentes aspectos de la actividad asistencial. Llevamos a cabo una revisión de las escalas más utilizadas, definiendo su uso e incluyendo bibliografía original y actualizada.

Palabras clave: Escalas, puntajes, tablas, actualización.

Abstract: The Editorial Committee wants to provide its readers with an update on the commonly used scales. The use of tables and scales is a widespread practice in Orthopedics and Traumatology. The measurement and quantification of clinical, functional, and radio-graphic aspects has become an essential tool for decision-making in different aspects of healthcare activity. We carry out a review of the most used scales, defining their use and including original and updated literature.

Keywords: Scales, scores, tables, update.

INTRODUCCIÓN

El Comité Editorial quiere brindar a sus lectores una actualización de las escalas de uso corriente. El empleo de tablas y escalas es una práctica muy extendida en la Ortopedia y Traumatología. La medición y la cuantificación de los aspectos clínicos, funcionales y radiográficos se convirtieron en una herramienta imprescindible para la toma de decisiones en diferentes aspectos de la actividad asistencial.

Llevamos a cabo una revisión de las escalas más utilizadas, definiendo su uso e incluyendo bibliografía original y actualizada. En esta oportunidad, nos ocupa la sección de puntajes más utilizados en hombro y codo

ESCALA FUNCIONAL DE CODO DE LA CLÍNICA MAYO (Mayo Elbow Performance Score, MEPS)

https://www.orthopaedicscore.com/scorepages/mayo_elbow.html

Sección 1 - Intensidad del dolor Máximo 45

○ Sin dolor (45)

○ Leve (30)

○ Moderado (15)

○ Severo (0)

Sección 2 - Movilidad Máximo 20

○ Arco de movimiento superior a 100° (20)

○ Arco de movimiento entre 50 y 100° (15)

○ Arco de movimiento inferior a 50° (5)

Sección 3 - Estabilidad Máximo 10

○ Estable (10)

○ Inestabilidad moderada (5)

○ Extremadamente inestable (0)

Sección 4 - Función Máximo 25

○ Puede peinarse (5)

○ Puede comer sin ayuda (5)

○ Puede realizar la higiene personal (5)

○ Puede ponerse una camisa (5)

○ Puede ponerse zapatos (5)

SUMA TOTAL (máximo 100 puntos)

BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA

- Morrey BF. The elbow and its disorders. Philadelphia: Saunders; 1993.

- Cusick MC, Bonnaig NS, Azar FM, Mauck BM, Smith RA, Throckmorton TW. Accuracy and reliability of the Mayo Elbow Performance Score. J Hand Surg 2014;39(6):1146-50. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.01.041

- Gathen M, Ploeger MM, Peez C, Weinhold L, Schmid M, Wirtz DC, et al. Comparison of the Subjective Elbow Value with the DASH, MEPS and Morrey Score after olecranon fractures. Z Orthop Unfall 2020;158(2):208-13. [En inglés y alemán]. https://doi.org/10.1055/a-0946-2649

- Giannaka M, Andrigiannakis A, Dimitriadis Z, Fandridis E, Kapreli E, Strimpakos N. Cross-cultural validation of the Oxford Elbow Score and Mayo Elbow Performance Score in Greek. Musculoskelet Sci Pract 2022;57:102499. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2021.102499

- Patiño JM, Rullan Corna AF, Abdon IM, Michelini AE, Mora Pulido DA. Paratricipital approach for distal humerus fractures. Musculoskelet Surg 2021;105(2):155-60. https://doi.org/10.1007/s12306-020-00640-4

ESCALA ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons)

https://www.orthopaedicscore.com/scorepages/patient_completed_score.html

Puntaje de hombro ASES

Nombre …………………..................................Años …………… Fecha …………....

1. Trabajo habitual …………………………………………………...............................

2. ¿Actividad habitual de deporte/ocio? ………………………………......................

3. ¿Tiene dolor de hombro por la noche? ○ Sí ○No

4. ¿Toma analgésicos como paracetamol (acetaminofeno), diclofenac o ibuprofeno? o Sí o No

5. ¿Toma analgésicos fuertes como codeína, tramadol o morfina? ○Sí ○No

6. ¿Cuántas pastillas toma en un día promedio? ○Sí ○No

7. Intensidad del dolor ○10 ○9 ○8 ○7 ○6 ○5 ○4 ○3 ○2 ○1 ○0 Dolor tan fuerte como puede ser Sin dolor en absoluto

8. ¿Le cuesta ponerse un abrigo?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

9. ¿Le cuesta dormir del lado afectado?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

10. ¿Le resulta difícil lavarse la espalda/abrocharse el sostén?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

11. ¿Le resulta difícil la higiene de la zona perineal?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

12. ¿Le cuesta peinarse?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

13. ¿Le resulta difícil llegar a un estante alto?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

14. ¿Le resulta difícil levantar 10 libras (4,5 kg) por encima de su hombro?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

15. ¿Le resulta difícil lanzar una pelota por encima de la cabeza?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

16. ¿Le resulta difícil realizar su trabajo habitual?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

17. ¿Le resulta difícil realizar su actividad habitual de deporte/ocio?

○Incapaz de hacerlo ○Muy difícil de hacer ○Algo difícil ○No es difícil

BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA

- Michener LA, McClure PW, Sennett BJ. American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form, patient self-report section: reliability, validity, and responsiveness. J Shoulder Elbow Surg 2002;11(6):587-94. https://doi.org/10.1067/mse.2002.127096

- Liu JN, Gowd AK, Steinhaus ME, Chang B, Nguyen J, Gulotta LV. Preoperative ASES Scores can predict substantial clinical benefit at 2 years following total shoulder arthroplasty. Orthopedics 2021;44(4):e509-e514. https://doi.org/10.3928/01477447-20210618-09

- Assunção JH, Malavolta EA, Gracitelli MEC, Hiraga DY, da Silva FR, Ferreira Neto AA. Clinical outcomes of arthroscopic rotator cuff repair: correlation between the University of California, Los Angeles (UCLA) and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) scores. J Shoulder Elbow Surg 2017;26(7):1137-42. https://doi.org/10.1016/j.jse.2017.01.025

PUNTAJE DE HOMBRO DE CONSTANT-MURLEY

https://www.orthopaedicscore.com/scorepages/constant_shoulder_score.html

Responda todas las preguntas, seleccionando solo una a menos que se indique lo contrario.

Durante las últimas 4 semanas...

1. Dolor ○Severo ○Moderado ○Leve ○Ninguno

2. Nivel de actividad (marque todo lo que corresponda)

Sueño no afectado: ○Sí ○No

Recreación completa/Deporte: ○Sí ○No

Trabajo completo: ○Sí ○No

3. Posicionamiento del brazo

o Hasta la cintura

o Hasta la xifoides

o Hasta el cuello

o Hasta la parte superior de la cabeza

o Encima de la cabeza

4. Fuerza de abducción [Libras]

○0 ○1-3 ○4-6 ○7-9 ○10-12 ○13-15 ○15-18 ○19-21 ○22-24 ○>24

RANGO DE MOVIMIENTO

5. Flexión hacia adelante

○31-60° ○61-90° ○91-120° ○121-150° ○151-180°

6. Elevación lateral

○31-60° ○61-90° ○91-120° ○121-150° ○151-180°

7. Rotación externa

○Mano detrás de la cabeza, codo hacia adelante

○Mano detrás de la cabeza, codo atrás

○Mano a la parte superior de la cabeza, codo hacia adelante

○Mano a la parte superior de la cabeza, codo hacia atrás

○Elevación completa

8. Rotación interna

○Muslo lateral

○Nalga

○Unión lumbosacra

○Cintura (L3)

○Vértebra T12

○Interescapular (T7)

BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA

- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1987;(214):160-4. PMID: 3791738

- Roy JS, MacDermid JC, Woodhouse LJ. A systematic review of the psychometric properties of the Constant-Murley score. J Shoulder Elbow Surg 2010;19(1):157-64. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.04.008

- Xu S, Chen JY, Hao Y, Chang CCP, Lie DTT. Threshold scores for treatment success after arthroscopic bankart repair using Oxford Shoulder Instability Score, Constant-Murley Score, and UCLA shoulder score. J Orthop 2020;22:242-5. https://doi.org/10.1016/j.jor.2020.05.001

- Gómez D, Dainotto T, Moya D, Patiño JM. Traducción y adaptación transcultural del Constant-Murley Score al español de la Argentina. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2022;87(4):579-592. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1491

Notas de autor

ignacioarzac@hotmail.com