La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la enfermedad por coronavirus como una pandemia el 11 de marzo de 2020¹. La rápida y amplia propagación de esta pandemia por COVID-19 se ha convertido en un importante motivo de preocupación para la profesión sanitaria². El aislamiento, las restricciones de contacto y el cierre económico, imponen un cambio total del entorno psicosocial en países afectados. Estas medidas tienen el potencial de amenazar la salud mental en personas de todas las edades, y más aún en niños, adolescentes y jóvenes³. Aunque la crisis actual puede traer consigo oportunidades para el crecimiento personal y la cohesión familiar, las desventajas pueden ser mucho mayores que los beneficios. La ansiedad, angustia, miedo, falta de contacto con los compañeros, reducción de oportunidades de regulación del estrés, son las principales preocupaciones^4,5. Otra de las principales amenazas, es el aumento del riesgo de enfermedades mentales de los familiares que son internadas como consecuencia de la infección por COVID19⁶, la violencia doméstica, maltrato infantil, especialmente en niños y adolescentes con necesidades especiales o desventajas, como discapacidades, experiencias traumáticas, problemas de salud mental ya existentes, y condiciones socioeconómicas adversas, además las mujeres también refieren mayor impacto, dado las diferencias en los sistemas de respuesta al estrés⁷, que refuerzan una mayor preocupación del personal sanitario femenino, quienes demuestran mayor vulnerabilidad psicológica⁸.

En el arte tradicional japonés del kintsugi, los artesanos rellenan las grietas de la cerámica rota con oro o plata, transformando las piezas dañadas en algo más bello de lo que eran cuando eran nuevas. El crecimiento postraumático (CPT) es como el kintsugi para la mente, desarrollada en los años 90 por los psicólogos Tedeschi & Calhoun⁹, la teoría del crecimiento postraumático sugiere que las personas pueden salir del trauma o la adversidad habiendo logrado un crecimiento personal positivo. Esta teoría es válida en momentos en que vivimos esta pandemia, que está cambiando la vida de personas de todo el mundo¹⁰. Crecer a partir de un trauma no es inusual y los estudios apoyan la noción de que el CPT es común y universal en todas las culturas¹¹ y en diversos grupos de diferentes edades como jóvenes y adolescentes¹². El CPT genera una transformación y un desafío en las creencias fundamentales de las personas que las lleva a ser diferentes de lo que eran antes. La pandemia de COVID-19 puede tener los ingredientes para fomentar el crecimiento psicológico¹³. Todavía estamos en medio de esta situación, y no sabemos todavía lo que pueda pasar, pero tendrá serios desafíos en nuestras vidas. Aunque los efectos puedan ser devastadores, es posible salir de esta adversidad con consecuencias positivas¹⁴. Para algunas personas, este acontecimiento puede suponer un choque en su sistema central de creencias, que refuerza la reevaluación, reconstrucción de creencias psicológicas, filosóficas y un enfoque de vida favorable para su crecimiento personal.

Cuando se observa cómo responden las personas a los acontecimientos traumáticos, el CPT parece ser bastante común, no es algo que los profesionales de la salud mental puedan prescribir o crear, pero sí pueden facilitarlo. Se considera una tendencia natural que hay que tomar en cuenta y fomentarlo, sin intentar que las personas se sientan presionadas o fracasadas si no logran este crecimiento¹⁵. El marco de CPT es un enfoque integrado que incluye elementos de la terapia cognitivo-conductual, junto con otros aspectos que hacen hincapié en el crecimiento personal. También tiene elementos de aspectos narrativos y existenciales, porque los traumas suelen plantear a las personas preguntas existenciales sobre lo que es importante en la vida, siendo esencial durante la pandemia de COVID-19¹⁶. La mayoría de los tratamientos de trauma basados en la evidencia proporcionan un "enfoque personalizado" para aliviar el estrés y síntomas como la ansiedad¹⁴.

Una forma de ayudar a las personas que acuden a la consulta a ver las posibilidades de crecimiento es ser un "acompañante experto" durante su lucha. Alguien que acompañe su trauma, escuche atentamente su historia y aprenda de ellos lo que ha sucedido en sus vidas. Es importante el concepto de la personomía, que se refiere a conocer la situación psicosocial y las circunstancias únicas de vida de cada paciente para afianzar una mejor atención personalizada que considere un mayor carácter humanista del profesional clínico¹⁷, siendo de mayor necesidad ante el contexto actual en la atención médica de aquellas personas más afectadas por la pandemia.

Al ser ese tipo de profesional, la gente empieza a abrirse y a mirar las posibilidades de su vida con más detenimiento. Sin embargo, el crecimiento postraumático no es algo que pueda apresurarse y suele tardar en dar sus frutos. La situación representa un reto para la su vida, y algunas podrán salir de ella para mejorarla. Para muchas personas, la pandemia está iluminando las cosas más importantes: podemos dedicar más tiempo a las cosas que nos parecen significativas, simplificar nuestras vidas y dedicar tiempo a estar conectados en nuestras relaciones. Un factor de estrés como éste nos hace pensar: ¿qué significa esta desaceleración en nuestras vidas? Es posible que cambiemos fundamentalmente en algunos aspectos que son beneficiosos y a su vez podamos contribuir en el crecimiento psicológico de los demás a consecuencia de la pandemia¹⁸.

En conclusión, ahora más que nunca, necesitamos profesionales clínicos con mayores características humanitarias que tengan conocimiento del CPT y una mayor disposición a trabajar con profesionales de salud mental para un mejor apoyo a los pacientes a corto y largo plazo en estos tiempos sin precedentes. Los profesionales sanitarios deben tener la visión de las probables implicaciones futuras para la salud y el bienestar del desarrollo de modelos de crecimiento postraumático en el personal sanitario que les ayude a identificar sus fortalezas a partir de los desafíos que enfrentan y enseñarles a manejar y superar el estrés, impulsando los servicios y la respuesta sanitaria, para ayudar a reconstruir las vidas de las personas afectadas.

Literatura Citada

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Notas