Presentación del caso

Case Presentation

http://orcid.org/0000-0001-7908-817X Ricardo Trueba ricardotrueba@gmail.com

Grupo Médico Rostagno, Argentina

Paciente de 10 años que concurre al Servicio de Urgencia por dolor en el pie izquierdo, de comienzo súbito, con alteración de la marcha, apoya el borde externo del pie. Sin antecedentes de traumatismo.

En la exploración física, muestra signos de dolor a la palpación en el dorso medial del tarso izquierdo, sin otros hallazgos de relevancia. Se solicita radiografía de ambos pies, de frente y de perfil.

En la radiografía de pie, de frente y de perfil (Figura 1), se puede observar que el escafoides tarsiano izquierdo aparece aplanado, adoptando una forma de disco, pastilla o moneda. Se evidencia mejor en la incidencia de perfil. Asimismo, se pueden observar áreas de esclerosis, rarefacción y pérdida del patrón trabecular normal, e incluso fragmentación irregular que se confirma con las imágenes de una tomografía computarizada (Figuras 2, 3, 4). El escafoides derecho es normal.

Figura 1
Radiografías de pie izquierdo, de perfil y oblicua. Cambios morfológicos en el escafoides con fragmentación y esclerosis en su sector superior.
Propia

Figura 2
Tomografía computarizada con reconstrucción en plano sagital del pie izquierdo.

Se confirman la fragmentación y la esclerosis en el sector superior del escafoides.

Propia

Figura 3
Tomografía computarizada con reconstrucción en plano coronal de ambos pies.

Valorar comparativamente la morfología de ambos escafoides. El derecho es normal.

Propia

Figura 4
Tomografía computarizada, plano axial. Valorar comparativamente la morfología de ambos escafoides. El derecho es normal.
Propia

Conflicto de intereses: El autor no declara conflicto de intereses.

Cómo citar este artículo: Trueba R. Instrucción Ortopédica de Posgrado – Imágenes. Presentación del caso. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2020;85(2):97-98. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.2.1075